胃癌中醫(yī)證型與P53、VEGF表達(dá)水平相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本次研究擬通過(guò)大樣本的臨床標(biāo)本的收集，開展與目前已知的P53、VEGF等2個(gè)胃癌標(biāo)志物基因表達(dá)的相關(guān)性研究，通過(guò)組間的差異性分析，為胃癌中醫(yī)證型提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。對(duì)闡明P53、VEGF與中醫(yī)證型之間的關(guān)系，認(rèn)識(shí)胃癌的發(fā)生機(jī)制，預(yù)測(cè)其轉(zhuǎn)歸有重要作用，探求中醫(yī)癥候?qū)嵸|(zhì)的關(guān)鍵所在。
　　方法：
　　本研究選取2011年5月-2013年2月陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤外科經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的住院患者,證型參照國(guó)際中醫(yī)藥腫瘤

2、學(xué)術(shù)大會(huì)頒布的《中醫(yī)胃癌診療指南（草案）》分為脾胃虛寒、胃熱傷陰、肝氣犯胃、痰濕凝結(jié)、氣滯血瘀、氣血虧虛六種胃癌中醫(yī)證型，病人年齡在26-83歲，平均年齡56.23±9.30歲，其中男性80例，女性40例，病人均經(jīng)手術(shù)切除，病檢確診為胃癌。臨床觀察指標(biāo)包括胃癌病人基本情況及病人的中醫(yī)分型、腫瘤直徑、分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況等。對(duì)照組：均取自正常胃組織或是慢性胃炎標(biāo)本，年齡23-77歲，平均年齡59.7±8.54歲，其

3、中男性19例，女性11例。石蠟包埋存檔蠟塊均有陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科提供，共120例組織標(biāo)本。采用免疫組化法分別檢測(cè)胃癌組織及正常組織中的P53、VEGF表達(dá)水平，同時(shí)鏡下觀察癌細(xì)胞的陽(yáng)性表達(dá)情況，使用spss17.0軟件包統(tǒng)計(jì)P53、VEGF分別在肝氣犯胃、胃熱傷陰、氣滯血瘀、痰濕凝結(jié)、脾胃虛寒、氣血虧虛六型中的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：
　　1.胃癌患者P53、VEGF蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率及表達(dá)水平在不同胃癌中醫(yī)證型之間存在

4、顯著性差異(P<0.05)。
　　2. P53蛋白水平在不同中醫(yī)證型的陽(yáng)性表達(dá)由強(qiáng)到弱依次為:痰濕凝結(jié)型>氣滯血瘀型>肝氣犯胃型>胃熱傷陰型>脾胃虛寒型>氣血虧虛型。
　　3.VEGF蛋白水平在不同中醫(yī)證型的陽(yáng)性表達(dá)由強(qiáng)到弱依次為:痰濕凝結(jié)型>氣滯血瘀>氣血虧虛型>肝氣犯胃型>脾胃虛寒型>胃熱傷陰型。
　　4. P53和VEGF表達(dá)的關(guān)系：兩者在胃癌的表達(dá)存在明顯的相關(guān)性,對(duì)胃癌的生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移存在著一定的協(xié)同作用。