中國人肩關(guān)節(jié)三維解剖研究及其對(duì)肩關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)與植入的影響.pdf

1、目的：研究中國人的肩關(guān)節(jié)詳細(xì)三維解剖數(shù)據(jù),并與歐美人的解剖數(shù)據(jù)對(duì)比,評(píng)估目前使用的肩關(guān)節(jié)假體與肩關(guān)節(jié)成形術(shù)手術(shù)規(guī)范對(duì)中國人的適用度. 方法正常成人志愿者180例,隨機(jī)選取單側(cè)肩關(guān)節(jié),進(jìn)行CT掃描,掃描層厚5mm,以1.25mm層厚、0.6mm層間隔進(jìn)行三維重建,重建后的圖像用 Materials Mimics與Imageware軟件進(jìn)行后處理與三維測量. 結(jié)果中國人平均肱骨干總長為(29.7±1.9)cm,平均肱骨干髓腔直徑(1

2、1.6±1.9)mm.平均肱骨頭額狀面直徑(42.4±4.0)mm,平均肱骨頭矢狀面直徑為(40.1±3.9)mm,額狀面與矢狀面直徑之比為(1.06±0.09),平均肱骨頭表面曲率直徑(44.6±4.4)mm.平均肱骨頭高度(16.7±1.9)mm,肱骨頭高度與曲率半徑之比為(0.75±0.07).平均頸干角(129.7±4.3)°,后傾角平均(15.9±9.2)°,內(nèi)側(cè)偏心距平均(5.0±1.6)mm,后側(cè)偏心距(3.5±1.6)m

3、m.肱骨近端數(shù)據(jù)與歐美人相比,除肱骨干髓腔直徑,肱骨頭高度無明顯差別外,其他都有顯著性差異,而且中國人的肱骨頭直徑、頸干角、后傾角均與目前手術(shù)規(guī)范有顯著差異.中國人平均肩盂寬度(25.72±3.64)mm,平均肩盂高度(34.82±3.54)ram,平均肩盂橫斷面深度(1.13±0.29)mm,冠狀面深度(2.88±0.64)mm,肩盂橫斷面弧度(20.12±4.15)°,肩盂冠狀面弧度(37.46±6.60)°,肩盂橫斷面曲率半徑(7

4、7.23±22.32)mm,肩盂冠狀面曲率半徑(55.71±10.29)mm.男性平均肩盂寬度為(27.82±3.71)mm,高度為(36.82±3.35)mm;女性平均肩盂寬度為(24.14±2.68)mm,高度為(33.32±2.88)mm.中國人男性與女性之間,肩盂曲率角度與弧度的差異不明顯,其他各組數(shù)據(jù)均有顯著性差異.與目前常用假體參數(shù)相比較,肩盂寬度和高度均與假體有顯著性差異. 結(jié)論中國人的肩關(guān)節(jié)解剖與歐美人及目前的假