單臂運(yùn)動(dòng)或單臂缺血導(dǎo)致的臂間舒張壓差異-血管內(nèi)皮功能的評(píng)價(jià)指標(biāo).pdf

1、第一部分研究:年齡對(duì)單臂運(yùn)動(dòng)引起的臂間舒張壓差異的影響
　　目的:
　　已知單臂運(yùn)動(dòng)可以增加青少年臂間的舒張壓壓差異（DIAD），在中老年人群體中尚未有相關(guān)研究。本研究探討健康人群中年齡是否為單臂運(yùn)動(dòng)引起的臂間舒張壓差異的影響因素。
　　方法:
　　入選南昌地區(qū)健康人群120例，分為三組，青年組（22.5±1.5歲），中年組（42.8±4.6歲）和老年組（61.0±7.0歲），休息10分鐘后，用2臺(tái)電子血壓計(jì)同步

2、測(cè)量?jī)杀垩獕?次，取其均值記為基礎(chǔ)血壓;受試者右臂進(jìn)行頻率為60次/分時(shí)長(zhǎng)3分鐘的踏車運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)停止后同步測(cè)量即刻(0min)、5min、10min、15min兩臂血壓。分別計(jì)算基礎(chǔ)以及運(yùn)動(dòng)后各時(shí)點(diǎn)兩臂血壓差值(BPl-r)，即左臂血壓-右臂血壓，絕對(duì)值≥10 mmHg診斷為臂間舒張壓差異(dIAD)。
　　結(jié)果:
　　1、三年齡組基礎(chǔ)臂間舒張壓(DBPl-r)差值無明顯區(qū)別，運(yùn)動(dòng)后DBPl-r明顯增大，0min時(shí)尤明顯，其

3、幅度青年組（14.5±5.2mmHg）明顯大于中老年組(分別為9.8±7.0 mmHg、8.8±5.5 mmHg)，呈年齡遞減趨勢(shì)，相關(guān)分析顯示DBPl-r0與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.359，P＜0.05)。
　　2、運(yùn)動(dòng)前臂間舒張壓差異(dIAD)的檢出率為0％，在青年組運(yùn)動(dòng)后即刻增加至85％，中年組以及老年組分別為37％、30％。青年組大于中老年組。
　　3、運(yùn)動(dòng)前后臂間收縮壓差值(SBPl-r)以及臂間收縮壓差異(sI

4、AD)檢出率均無差異，各年齡組之間也無差異，不存在年齡相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　單臂運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的臂間舒張壓差異呈年齡依賴性，隨著年齡增長(zhǎng)，其差異值以及持續(xù)時(shí)間都隨之縮減。
　　第二部分研究:單臂缺血導(dǎo)致的臂間舒張壓差異與血流介導(dǎo)血管舒張的對(duì)照研究
　　目的:
　　評(píng)估單臂缺血引起的臂間舒張壓差異和血流介導(dǎo)的血管舒張flow-mediateddilatation(FMD)的相關(guān)性。
　　背景:
　　單

5、臂運(yùn)動(dòng)以及單臂缺血均為FMD傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法，單臂運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致臂間舒張壓差異，單臂缺血或許也能導(dǎo)致臂間舒張壓差異。
　　方法:
　　入選南昌地區(qū)108位受試者（40位健康人群，68位患者）。休息10分鐘后，同時(shí)2臺(tái)電子血壓計(jì)同步測(cè)量測(cè)量雙上肢血壓，記為基礎(chǔ)血壓(BP0)，用彩色多譜勒儀測(cè)量受試者肱動(dòng)脈直徑(D)，記為基礎(chǔ)內(nèi)徑(D0)，閉塞右臂肱動(dòng)脈血流5分鐘，隨后解除閉塞，恢復(fù)血流后測(cè)量1 min、1.5min、2min的肱動(dòng)脈

6、內(nèi)徑以及3min、4min、5min雙上肢血壓，計(jì)算其平均值分別記為Post-D和Post-BP，F(xiàn)MD導(dǎo)致前后肱動(dòng)脈內(nèi)徑的變化記為ΔD=Post-D—D0，內(nèi)徑變化率為ΔD/D0％，前后臂間血壓差異變化記為ΔBPl-r=Post-BPl-r-BPl-r。
　　結(jié)果:
　　1、左右手基線血壓并無差別（72.6±11.9 vs72.6±12.0 mmHg，P＞0.05），右手束臂缺血后促使右手舒張壓顯著下降(68.8±12.7

7、 vs72.6±12.0 mmHg，P＜0.05)，導(dǎo)致右臂缺血后臂間差異(post-DBPl-r)增大(3.97±3.61 vs-0.03±2.51 mmHg，P＜0.05)，其變化幅度為ΔDBPl-r(4.00±3.75 mmHg)。
　　2、ΔD/D0與post-DBPl-r呈正相關(guān)(r=0.625，p＜0.001)，與ΔDBPl-r呈正相關(guān)(r=0.744，p＜0.001)，同時(shí)ΔDBPl-r and D/D0均與年齡存在