近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度的研究.pdf

1、目的:利用光學(xué)相干斷層掃描儀深度增強(qiáng)成像技術(shù)(Enhanced depthimaging Optical Coherence Tomography, EDI-OCT)對(duì)近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜進(jìn)行掃描，并測(cè)量其脈絡(luò)膜厚度。研究低度、中度及高度近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度的變化規(guī)律，以及低度、中度和高度近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度之間的差異。探討屈光度數(shù)對(duì)近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度的影響。
　　方法:臨床對(duì)照研究。選取60例近視患者的60

2、只眼，20例健康志愿者的20只眼。按屈光度、裸眼視力及矯正視力把研究對(duì)象分為四組:1、正常組(正視眼裸眼視力≧1.0);2、低度近視組（0D＜屈光度≤-3.0D，矯正視力≧1.0）;3、中度近視組(-3.0D＜屈光度≤-6.0D之間，矯正視力≧1.0);4、高度近視組（屈光度＞-6.0D，矯正視力≧0.8）。利用蔡司光學(xué)相干斷層掃描儀對(duì)各組研究對(duì)象黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜進(jìn)行掃描，選擇增強(qiáng)深度成像技術(shù)(EDI)，在高清5線光柵(HD5 Line

3、Raster)模式下對(duì)黃斑區(qū)進(jìn)行掃描，掃描線為6mm，分別以0°和90°方位掃描，獲得脈絡(luò)膜圖像。分別測(cè)量中心凹下及離黃斑中心凹1000μm、2000μm的顳側(cè)、鼻側(cè)、上方、下方位置下的脈絡(luò)膜厚度。統(tǒng)計(jì)分析同一組別黃斑區(qū)域不同位置脈絡(luò)膜厚度的差異及不同組別黃斑區(qū)域相同位置脈絡(luò)膜厚度的差異，探討屈光度數(shù)對(duì)近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度的影響。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)以0.1為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，其余統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均以P＜

4、0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:四組間年齡、性別分布、眼別分布差異無顯著性（P＞0.05）。
　　2各組黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度（單位:μm）結(jié)果顯示:正常組黃斑中心凹下、其顳側(cè)1000μm、顳側(cè)2000μm、鼻側(cè)1000μm、鼻側(cè)2000μm、上方1000μm、上方2000μm、下方1000μm、下方2000μm處的脈絡(luò)膜厚度分別為360.00±11.96、310.75±28.04、2

5、87.22±38.23、287.10±25.10、260.33(59.42)、308.50(39.67)、288.83(63.75)、292.72±26.71、272.67(54.25);低度近視組脈絡(luò)膜厚度分別為316.40±11.56、295.67(22.42)、273.67(33.17)、272.67(28.83)、236.83±35.19、284.50(22.83)、263.17(35.92)、281.50(26.50)、248

6、.93±33.83;中度度近視脈絡(luò)膜厚度分別為273.31±26.60、234.97±36.90、219.25±37.01、201.83(69.17)、171.55±43.43、222.95±32.60、200.33(82.17)、214.67±33.05、186.67±42.77;高度近視組脈絡(luò)膜厚度分別為230.40±35.74、183.67(49.08)、181.33±41.71、169.23±35.55、148.93±40.08

7、、188.62±34.53、172.08±38.12、156.00(55.17)、194.67(88.08)。
　　3同一組別黃斑區(qū)域不同位置的脈絡(luò)膜厚度兩兩比較檢驗(yàn)結(jié)果表明:正常組黃斑中心凹與黃斑區(qū)域其它位置、顳側(cè)1000μm與顳側(cè)2000μm、鼻側(cè)1000μm與鼻側(cè)2000μm、上方1000μm與上方2000μm、下方1000μm與下方2000μm、顳側(cè)1000μm與鼻側(cè)1000μm、顳側(cè)1000μm與下方1000μm、顳側(cè)2

8、000μm與鼻側(cè)2000μm、顳側(cè)2000μm與下方2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但顳側(cè)1000μm與上方1000μm、鼻側(cè)1000μm與上方1000μm、鼻側(cè)1000μm與下方1000μm、上方1000μm與下方1000μm、顳側(cè)2000μm與上方2000μm、鼻側(cè)2000μm與上方2000μm、鼻側(cè)2000μm與下方2000μm、上方2000μm與下方2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.

9、05）;低度近視組黃斑中心凹與黃斑區(qū)域其它位置、顳側(cè)1000μm與顳側(cè)2000μm、鼻側(cè)1000μm與鼻側(cè)2000μm、上方1000μm與上方2000μm、下方1000μm與下方2000μm、顳側(cè)1000μm與鼻側(cè)1000μm、顳側(cè)1000μm與下方1000μm、顳側(cè)2000μm與鼻側(cè)2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但黃斑中心凹顳側(cè)1000μm與上方1000μm、鼻側(cè)1000μm與上方1000μm、鼻側(cè)100

10、0μm與下方1000μm、上方1000μm與下方1000μm、顳側(cè)2000μm與上方2000μm、顳側(cè)2000μm與下方2000μm、鼻側(cè)2000μm與上方2000μm、鼻側(cè)2000μm與下方2000μm、上方2000μm與下方2000μm之間脈絡(luò)膜差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;中度近視組組黃斑中心凹與黃斑區(qū)域其它位置、鼻側(cè)1000μm與鼻側(cè)2000μm、上方1000μm與上方2000μm、顳側(cè)1000μm與鼻側(cè)1000μm、顳側(cè)2

11、000μm與鼻側(cè)2000μm、顳側(cè)2000μm與下方2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但顳側(cè)1000μm與顳側(cè)2000μm、下方1000μm與下方2000μm、顳側(cè)1000μm與上方1000μm、顳側(cè)1000μm與下方1000μm、鼻側(cè)1000μm與上方1000μm、鼻側(cè)1000μm與下方1000μm、上方1000μm與下方1000μm、顳側(cè)2000μm與上方2000μm、鼻側(cè)2000μm與上方2000μm、鼻

12、側(cè)2000μm與下方2000μm、上方2000μm與下方2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;高度近視組黃斑中心凹與黃斑區(qū)域其它位置、顳側(cè)1000μm與鼻側(cè)1000μm、顳側(cè)2000μm與鼻側(cè)2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但黃斑中心凹顳側(cè)1000μm與顳側(cè)2000μm、鼻側(cè)1000μm與鼻側(cè)2000μm、上方1000μm與2000μm、下方1000μm與下方2000μm、顳側(cè)1000μ

13、m與上方1000μm、顳側(cè)1000μm與下方1000μm、鼻側(cè)1000μm與上方1000μm、鼻側(cè)1000μm與下方1000μm、上方1000μm與下方1000μm、顳側(cè)2000μm與上方2000μm、顳側(cè)2000μm與下方2000μm、鼻側(cè)2000μm與上方2000μm、鼻側(cè)2000μm與下方2000μm、上方2000μm與下方2000μm之間脈絡(luò)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4不同組別黃斑區(qū)域相同位置脈絡(luò)膜厚度

14、兩兩比較檢驗(yàn)結(jié)果表明:任兩組之間黃斑中心凹下的脈絡(luò)膜厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;任兩組之間黃斑中心凹顳側(cè)1000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);任兩組之間黃斑中心凹顳側(cè)2000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;任兩組之間黃斑中心凹鼻側(cè)1000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;除正常組與低度近視組之間黃斑中心凹鼻側(cè)2000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

15、（P＞0.05)，其余任兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;任兩組之間黃斑中心凹上方1000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;除正常組與低度近視組、中度近視組與高度近視組之間黃斑中心凹上方2000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其余任兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;任兩組之間黃斑中心凹下方1000μm處下的脈絡(luò)膜厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);除正常組與低度近視組、中度

16、近視組與高度近視組間黃斑中心凹下方2000μm處的脈絡(luò)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，其余任兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:正常人黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度在黃斑中心凹處最厚，并向四周逐漸變薄，顳側(cè)脈絡(luò)膜厚度厚于鼻側(cè)和下方的脈絡(luò)膜厚度，上方的脈絡(luò)膜厚度與下方的無差異;低度、中度及高度近視患者黃斑區(qū)域脈絡(luò)膜厚度在黃斑中心凹處最厚，顳側(cè)的脈絡(luò)膜厚度厚于鼻側(cè)，上方的脈絡(luò)膜厚度與下方的無差異，其它位置變化規(guī)律與正常人