深低溫停循環(huán)后腦損傷的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：建立聯(lián)合兔腦微透析和體外循環(huán)(CPB)及深低溫停循環(huán)(DHCA)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，探討小預(yù)充量體外循環(huán)在深低溫停循環(huán)中的腦保護(hù)效果。 方法：成年雄性新西蘭白兔19只，隨機(jī)分配到假手術(shù)組(S組，n=5)，小預(yù)充量CPB組(L組，n=7)，大預(yù)充量CPB組(H組，n=7)，預(yù)充量分別為75ml和210ml。首先在兔的腦內(nèi)海馬CA1區(qū)定位，埋植微透析針導(dǎo)軌并安裝透析針保護(hù)罩。埋針36小時(shí)后開(kāi)始微透析，并建立CPB和DHCA模型。CP

2、B降溫至16-18℃，停循環(huán)60min，復(fù)溫30min。微透析每30min取樣一次，持續(xù)到脫離CPB后2小時(shí)。整個(gè)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、動(dòng)脈血壓、肛溫，間斷血?dú)鈾z查PaCO2、PaO2、HCT。CPB術(shù)后2小時(shí)處死動(dòng)物，留取腦頂葉皮層和海馬CA1區(qū)組織，分別作組織病理學(xué)、電鏡、TUNEL檢測(cè)；對(duì)微透析樣品用高效液相色譜法和CMA600分析儀進(jìn)行葡萄糖、乳酸、丙酮酸和谷氨酸檢測(cè)。 結(jié)果：為保證在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，L組和H組的血壓和酸堿

3、平衡控制在正常生理范圍內(nèi)，H組所用的血管活性藥物多巴胺和碳酸氫鈉的量明顯高于L組(P<0.05)。微透析檢測(cè)顯示，在H組中反映能量代謝狀況指標(biāo)乳酸/丙酮酸和乳酸/葡萄糖比值在脫離CPB后顯著高于L組(P<0.05)；反映神經(jīng)興奮毒性作用的指標(biāo)谷氨酸水平在兩組DHCA后顯著升高，脫離CPB后L組谷氨酸逐漸恢復(fù)到基礎(chǔ)水平，而H組谷氨酸仍維持在高水平。組織病理學(xué)、電鏡、TUNEL檢測(cè)顯示H組腦組織損傷程度明顯重于L組(P<0.05)。