彌散加權(quán)成像判斷深低溫停循環(huán)術(shù)后腦損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：建立一種對(duì)深低溫停循環(huán)術(shù)后腦損傷有效的早期檢測(cè)手段。
　　 材料和方法：1.建立能模擬臨床深低溫停循環(huán)術(shù)后腦損傷的動(dòng)物模型：中華小型豬12頭，分為對(duì)照組（n=6），實(shí)驗(yàn)組（n=6）。對(duì)照組動(dòng)物僅行全麻，不進(jìn)行體外循環(huán)；實(shí)驗(yàn)組行深低溫停循環(huán)，術(shù)后常規(guī)給予監(jiān)護(hù)，保證實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物存活。2.活體動(dòng)物腦的磁共振檢查：在術(shù)前1天，行所有動(dòng)物的腦磁共振檢查包括：DWI、TlWI、T2WI，作為對(duì)照。術(shù)后24小時(shí)，再次行活體動(dòng)物腦的磁共振檢

2、查包括：DWI、TlWI、T2WI。比較DWI檢測(cè)和常規(guī)T1WI、T2WI檢測(cè)結(jié)果。3.對(duì)體外循環(huán)組動(dòng)物腦組織病理學(xué)檢測(cè)：根據(jù)DWI檢測(cè)的病變部位，取腦組織作冰凍切片及石蠟切片。進(jìn)行組織病理學(xué)檢測(cè)，包括術(shù)后腦組織HE染色、Nissl染色、原位凋亡（TUNEL）檢測(cè)、FJC染色。4.影像學(xué)檢查與組織病理學(xué)檢查對(duì)照：FJC染色、TUNEL檢測(cè)、HE染色、Nissl染色，與DWI檢測(cè)結(jié)果相對(duì)照，驗(yàn)證DWI對(duì)深低溫停循環(huán)術(shù)后早期腦損傷檢測(cè)的準(zhǔn)確

3、性和可靠性。FJC染色與TUNEL檢測(cè)、HE染色、Nissl染色檢測(cè)結(jié)果對(duì)照，驗(yàn)證FJC染色對(duì)深低溫停循環(huán)術(shù)后早期腦損傷檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性。
　　 結(jié)果：1.成功建立了深低溫停循環(huán)術(shù)后腦損傷的動(dòng)物模型，并保證了實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物的存活，完成了實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物的術(shù)后檢測(cè)。2.對(duì)照組動(dòng)物術(shù)前、術(shù)后DWI、T1WI、T2WI檢查結(jié)果均為陰性，無(wú)明顯差別。實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物術(shù)后DWI檢查和術(shù)前相比，有明顯的新發(fā)DWI陽(yáng)性病灶，而術(shù)前和術(shù)后的T1WI、T2W

4、I檢查結(jié)果均為陰性。3.對(duì)實(shí)驗(yàn)組6只動(dòng)物共取63塊腦組織進(jìn)行FJC染色、TUNEL檢測(cè)、腦組織Nissl染色、HE染色，其中DWI陽(yáng)性病灶33塊，DWI陰性病灶30塊。將檢測(cè)結(jié)果相對(duì)照，統(tǒng)計(jì)學(xué)采用一致性檢驗(yàn)，用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算Kappa值和P值。DWI檢測(cè)和FJC染色、TUNEL檢測(cè)、腦組織Nissl染色、HE染色對(duì)比，均為P<0.001，Kappa值>0.4，結(jié)果相一致。FJC染色與TUNEL檢測(cè)、HE染色、Ni