腦白質(zhì)病變與認知功能的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的:
　　研究不同程度、不同部位的腦白質(zhì)病變(white matter lesions，WML)對患者認知功能的影響，并探究伴有腔隙性腦梗死的白質(zhì)病變患者的認知功能的特點，對預(yù)測腦卒中、癡呆、日常生活能力的下降有重要價值。
　　研究方法:
　　選取于2013年11月至2014年1月在省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院就診的腦白質(zhì)病變患者96例和正常對照組20例。采集臨床資料，并根據(jù)顱腦MRI的T2加權(quán)像、Flair像，根

2、據(jù)病變的嚴重程度，將WML組分為單純WML組70例（采用Fazekas等級視覺評分方法又分為，輕度亞組30例，中度亞組20例，重度亞組20例）和WML伴有腔隙性腦梗死(silentlacunar infarcts，LI)組26例。
　　根據(jù)白質(zhì)病變累及的部位，將單純WML組分為室周旁白質(zhì)病(peri ventricular lesions，PVL)亞組39例和皮層下深部白質(zhì)病變(deep white matter lesions，

3、DWML)亞組31例。應(yīng)用簡明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、蒙特利爾認知功能評估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)對所有入選對象進行認知評估。
　　研究結(jié)果:
　　(1)WML中、重度亞組簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)及蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分顯著低于WML輕度亞組和對照組(P＜0.05);WML輕度亞組與對照組僅在MoCA總分、視空間與執(zhí)行功能得分有統(tǒng)計學(xué)差異;WML重度亞組在視空間與執(zhí)行功能、語言功能

4、、抽象能力、延遲回憶、注意力與計算力得分較WML中度亞組得分較低(P＜0.05)。
　　(2)皮層下深部白質(zhì)病變組MoCA總分、視空間與執(zhí)行功能比室周旁白質(zhì)病變組得分較低，而MMSE總分、語言能力、定向力、注意力與計算力、抽象能力、延遲回憶得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(3)與單純WML組相比，WML-LI組MMSE、MoCA總分、視空間與執(zhí)行功能、語言功能、抽象能力、延遲回憶、定向能力、注意力與計算力得分均有顯著降低(P＜0