中醫(yī)按病種付費方式探討.pdf

1、[研究目的]本文以中醫(yī)藥發(fā)展過程中服務(wù)提供量不足、缺乏有效的激勵機制為背景,嘗試引入按病種付費理念,選擇中醫(yī)優(yōu)勢病種,建立中西醫(yī)治療按照同一付費標準支付的按病種付費制度,激勵醫(yī)療服務(wù)提供方主動選擇中醫(yī)服務(wù),增加中醫(yī)藥服務(wù)提供的經(jīng)濟動力,為促進中醫(yī)藥發(fā)展做出突破。
　　[研究方法]文獻研究法:對收集到的文獻進行整理、分析、比較,明確我國目前中醫(yī)藥發(fā)展的困境,提出改變這一現(xiàn)狀的思路。專家咨詢法:通過對相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行深度訪談,論證中醫(yī)

2、按病種付費方式的可行性及總體思路方法。專題小組討論:召集寧夏區(qū)2家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理人員及臨床醫(yī)生,就中醫(yī)病種的選擇與費用的測算方法進行討論,收集意見和建議,對本研究方法進行論證及改進。統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)資料進行篩查、校對,主要運用描述性統(tǒng)計學(xué)方法,計算確定病種的標準費用。
　　[研究結(jié)果]
　　1.中醫(yī)按病種付費的實施具有一定的可行性,但由于中西醫(yī)診療思想的差異,需要在技術(shù)層面進行較

3、大的調(diào)整,以適應(yīng)中醫(yī)的特色。因此,借鑒我國單病種付費的“本土化”實踐經(jīng)驗,中醫(yī)按病種付費初期應(yīng)選擇少數(shù)中醫(yī)優(yōu)勢病種進行中醫(yī)單病種付費試點。
　　2.中醫(yī)單病種付費的病種選擇原則:中醫(yī)優(yōu)勢病種;常見病、多發(fā)病;中、西醫(yī)均診斷明確且相互對應(yīng);治療方法穩(wěn)定成熟、治療處置差異小;病情簡單、變異小,的單純性疾病;治愈標準明確;中醫(yī)診療費用相對低廉。
　　3.中醫(yī)單病種付費的標準費用測算采用歷史費用法,以近三年費用均值為依據(jù),在確定標準

4、費用時,要遵守以下原則:費用測算方法要依據(jù)實際需要確定;費用標準要在成本補償?shù)幕A(chǔ)上,適度盈利;費用標準要對不同區(qū)域、不同等級醫(yī)院進行分級
　　[政策建議]本研究是通過實施中醫(yī)單病種付費以達到激勵中醫(yī)藥使用,結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀提出以下建議:政策支持在所有醫(yī)院對同一病種實行中西醫(yī)同一標準的單病種支付;完善中醫(yī)人才流動機制;鼓勵西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中醫(yī),促進中西醫(yī)結(jié)合;制定合理的單病種中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量評估體系;完善醫(yī)院信息化建設(shè);建立中醫(yī)單病