慢性腎炎血尿患者中醫(yī)證型與尿紅細胞形態(tài)的關(guān)系研究.pdf

1、目的：對慢性腎小球腎炎血尿患者進行中醫(yī)辨證分型，并檢測患者尿中異常紅細胞形態(tài)及棘形紅細胞出現(xiàn)的頻率，探求慢性腎小球腎炎血尿患者中醫(yī)證型與尿紅細胞形態(tài)之間的關(guān)系，為中醫(yī)辨證客觀化提供依據(jù)，并為論治提供參考。
　　 方法：選取150例符合納入標準的研究對象進行中醫(yī)辨證分型，分為脾腎氣虛型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、肺腎氣虛型五種證型。收集新鮮晨尿10ml，經(jīng)離心取片后在相差顯微鏡下進行尿紅細胞形態(tài)分析。用血球計數(shù)板觀察并計

2、數(shù)正常紅細胞和主要的各種變形紅細胞（如棘形紅細胞、靶形紅細胞、環(huán)形紅細胞、小紅細胞、大紅細胞等）出現(xiàn)的百分率。結(jié)論數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，得出中醫(yī)證型與尿紅細胞形態(tài)之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：⑴5種證型患者在所有患者中的比例從大到小依次為:脾腎氣虛型(27％)、氣陰兩虛型(26％)、肝腎陰虛型(23％)、肺腎氣虛型(16％)、脾腎陽虛型(8％)。⑵異常紅細胞含量的百分比中，各中醫(yī)證型異常紅細胞的百分比含量均在70

3、％以上，且脾腎陽虛型＞氣陰兩虛型＞脾腎氣虛型＞肝腎陰虛型＞肺腎氣虛型。⑶慢性腎小球腎炎患者棘形紅細胞含量百分比為脾腎陽虛型＞肝腎陰虛型＞肺腎氣虛型＞氣陰兩虛型＞脾腎氣虛型，且脾腎氣虛型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、肺腎氣虛型患者棘形紅細胞出現(xiàn)的頻率分別為67.5％、84.6％、82.3％、69.2％、79.2％?？梢?，脾腎陽虛型患者中棘形紅細胞出現(xiàn)的頻率顯著高于其他證型。⑷a.在脾腎氣虛組內(nèi)，各異常紅細胞按含量百分比高低排序如下

4、:環(huán)紅(0.394)＞正紅(0.227)＞其他(0.109)＞靶紅(0.099)＞大紅(0.080)＞小紅(0.078)＞棘紅(0.013)。各紅細胞形態(tài)含量有差異(p＜0.001)。b.在脾腎陽虛證組中，棘紅(0.028)在該組中含量最高，與其他組相比，具有統(tǒng)計學差異;環(huán)紅、靶紅、大紅、小紅、其他組之間沒有差異。c.在肺腎氣虛證組中，大紅(0.287)＞環(huán)紅(0.108)＞小紅(0.105)＞(0.093)＞棘紅(0.018)，采用S

5、NK(Student-Newman-Keuls)法分析，棘紅(0.0183)在此組中最低。d.在肝腎陰虛證組中，靶紅(0.318)＞其他(0.131)＞環(huán)紅(0.109)＞大紅(0.087)＞小紅(0.086)＞棘紅(0.029)，此組中，靶紅含量最高，余下各組幾無差別。e.氣陰兩虛證組中，小紅最多(0.397)，其次為正紅(0.220)，棘紅(0.017)最少，余下各組差異不大。
　　 結(jié)論：①慢性腎小球腎炎血尿患者不同中醫(yī)證