托吡酯和左乙拉西坦對(duì)學(xué)齡期癲癇患兒骨代謝的影響.pdf

1、中文摘要托吡酯和左乙拉西坦對(duì)學(xué)齡期癲癇患兒骨代謝的影響摘要目的癲癇(EP)是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，是由大腦神經(jīng)元反復(fù)發(fā)作性異常放電引起，發(fā)病率僅次于腦卒中。其中半數(shù)以上的癲癇起源于兒童時(shí)期。兒童是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。癲癇反復(fù)發(fā)作引起的缺氧損害，造成了腦細(xì)胞的損傷，極大影響了癲癇患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。目前，治療癲癇的主要方法仍然是口服抗癲癇藥物(AEDS)治療。上世紀(jì)60年代末，國(guó)外的學(xué)者發(fā)現(xiàn)口服傳統(tǒng)AEDS的患者骨折的發(fā)生率明顯高于正常未服藥

2、患兒，其它骨代謝疾病如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化病的發(fā)生率也明顯提高。近年來(lái)，隨著新型AEDS問(wèn)世，人們對(duì)癲癇治療更加傾向于單藥治療。隨著新型抗癲癇藥物的問(wèn)世，人們不僅僅關(guān)注控制癲癇發(fā)作，降低癲癇的發(fā)作頻次，如何最大限度降低抗癲癇藥物的副作用，保證癲癇患兒獲得良好生活質(zhì)量和最佳發(fā)育狀態(tài)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。在長(zhǎng)期口服AEDS的過(guò)程中，有研究發(fā)現(xiàn)苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英等傳統(tǒng)的AEDS可以降低BMD和骨代謝；丙戊酸具有同樣的負(fù)面作用；新型AEDS

3、對(duì)骨代謝也可以產(chǎn)生一定的影響。目前關(guān)于托吡酯及左乙拉西坦單藥治療對(duì)骨代謝的影響報(bào)道很少。本文通過(guò)研究新型抗癲癇藥物托毗酯和左乙拉西坦對(duì)學(xué)齡期癲癇患兒服藥前后骨代謝指標(biāo)的變化，探討托吡酯和左乙拉西坦對(duì)癲癇患兒骨代謝的影響，最大限度降低口服抗癲癇藥物的副作用，保證兒童健康成長(zhǎng)。方法收集河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院第二醫(yī)院小兒內(nèi)科神經(jīng)專業(yè)門(mén)診2012年10月“2013年10月初診的6—14歲癲癇患兒60例為研究對(duì)象，男321“歹i]，女28例。其中隨機(jī)抽