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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:
慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)是常見的致聾疾病,長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致聽骨鏈狀態(tài)的改變,而聽骨鏈狀態(tài)只有術(shù)中才能確診。對(duì)于CSOM來(lái)講,術(shù)前判斷聽骨鏈的完整性、活動(dòng)度非常重要,聽骨鏈中斷者需要行鼓室探查術(shù),鼓室探查、聽骨鏈探查操作不當(dāng)有可能造成內(nèi)耳損傷或聽骨鏈關(guān)節(jié)脫位等。
目的:
探討貼膜實(shí)驗(yàn)后提高的氣骨導(dǎo)差值對(duì)CSOM術(shù)前評(píng)估聽骨鏈狀態(tài)
2、的重要意義。
方法:
搜集50耳CSOM患者的基本病史信息,并于術(shù)前一周內(nèi)行鼓膜貼膜實(shí)驗(yàn),記錄實(shí)驗(yàn)前后氣骨導(dǎo)值,術(shù)中并確認(rèn)觀察聽骨鏈狀態(tài)。
結(jié)果:
納入研究的50耳術(shù)中探查聽骨鏈狀態(tài)為:完整性和活動(dòng)度良好者37耳,中斷或固定者13耳。聽骨鏈中斷或固定組貼膜實(shí)驗(yàn)后比之前在0.25、0.5、1、2、4kHz頻率平均提高5.39、6.15、5.0、2.31、4.23dB,聽骨鏈狀態(tài)完好組則分別提高18.
3、78、15.67、10.27、7.43、4.19dB,兩組的氣骨導(dǎo)差值做配對(duì)樣本t檢驗(yàn)p<0.01。采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算貼膜試驗(yàn)后分別提高氣骨導(dǎo)差15、10、5dB在0.25、0.5、1KHz三個(gè)頻率平均值處的靈敏度、特異度和約登指數(shù)為:43%,100%,44%;85%,92%,77%;46%,95%,41%,在0.25KHz處為:85%,92%,77%;77%,95%,72%;62%,100%,62%。
結(jié)論:
貼膜后
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