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1、目的:探討后路一期頂椎截骨矯形-椎弓根螺釘內(nèi)固定診治胸腰段僵硬性角狀后凸畸形的手術(shù)前、后設(shè)計(jì)和臨床療效。
方法:回顧性分析行后路一期頂椎截骨矯形-螺釘內(nèi)固定診治僵硬性角狀后凸畸形42例,平均年齡37.5±9歲;病因分類:先天畸形占26.2%、陳舊結(jié)核52.4%、陳舊骨折21.4%;后凸頂椎部位:T11占26.2%、T12占33.3%、L1為40.5%;其中38.1%伴有不全癱。術(shù)前后凸角度78.4±18.0°;觀測(cè)病因分類
2、畸形結(jié)構(gòu)、脊髓受壓程度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、圍手術(shù)期并發(fā)癥等;術(shù)后測(cè)量并分析畸形即刻矯正效果、觀測(cè)遠(yuǎn)期矯正丟失角度、內(nèi)固定失敗等并發(fā)癥。
結(jié)果:本組病例手術(shù)時(shí)間3.5±0.6 h,術(shù)中出血量455±235.0ml,手術(shù)固定融合平均5.0節(jié),術(shù)后平均隨訪22.6月;后凸Cobb角由術(shù)前78.4±18.0°矯正為術(shù)后7.0±8.4°,矯正率達(dá)89.9%,末次隨訪時(shí)為7.9±8.9°,矯形丟失平均為0.9°。16例不全癱者術(shù)后
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