老年高血壓中醫(yī)證候與動態(tài)血壓的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:以24h動態(tài)血壓為觀察指標(biāo),觀察中醫(yī)證型之間血壓變異性的差異,以期為本病的防治提供臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:觀察91例60～79歲高血壓患者,通過填寫高血壓中醫(yī)臨床證候調(diào)查問卷收集年齡、性別、體重、心率等基線資料和證候分級量化資料,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確立陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝火亢盛、痰濕壅盛等證候,24h動態(tài)血壓結(jié)果進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.老年高血壓的證候分布依次為陰虛陽亢證(47/91)、陰陽兩虛證(35/91)、肝

2、火亢盛證(8/91)、痰濕壅盛證(1/91),但鑒于痰濕壅盛證的樣本量較小(理論頻數(shù)小于5),尚不能證實(shí)上述證候構(gòu)成比的臨床意義。將陰虛陽亢證、陰陽兩虛證、肝火亢盛證共計(jì)90例作為有效證候樣本。2.在有效證候樣本中,肝火亢盛證、陰虛陽亢證、陰陽兩虛證各證候組的性別構(gòu)成無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,各組間比較,日間收縮壓、日間脈壓、夜間收縮壓、夜間舒張壓、夜間脈壓、杓型節(jié)律均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;年齡(P＜0.01)、心率(P＜0.01)、日間舒張壓(P＜0.0

3、5)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中肝火亢盛證與陰虛陽亢證和陰陽兩虛證相比,肝火亢盛證組的年齡明顯小于陰虛陽亢證和陰陽兩虛證兩組,日間舒張壓、心率明顯高于其他兩組,陰虛陽亢證與陰陽兩虛證之間日間舒張壓、年齡構(gòu)成、心率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.男、女兩組間年齡、心率、日間收縮壓、日間舒張壓、日間脈壓、夜間收縮壓、夜間舒張壓、夜間脈壓均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,血壓的晝夜節(jié)律有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:1.在老年高血壓的辨證分型中,虛證及虛實(shí)夾雜證較為常見,提示老