晚期大腸癌臨床分析.pdf

1、目的：分析晚期大腸癌治療中常見化療方案的近遠期療效及各種治療方案的選擇、病例特征及病理類型等因素對生存的影響。方法：采用回顧性分析的方法分析了我院近年來收治的202晚期大腸癌患者的一、二線化療方案的有效率、疾病進展時間、病理類型、治療方案等對生存期的影響；采用多因素回歸分析方法分析預后影響因素。結(jié)果：一線治療的方案中含5-FU方案、含L-OHP方案、含CPT-11方案的一線有效率分別為7．1％(3／42)、10．7％(23／103)及3

2、4．5％(10／29)，三組之間差別存在統(tǒng)計學差異(p＜0．05)，中位疾病進展時間(TTP)分別為4．O月、5．O月、5．0月(p＜0．05)。二線治療中含L-OHP方案、含CPT-11方案的有效率分別為11．8％、8．9％，其它方案未見明顯療效，兩組之間的差別未見明顯的統(tǒng)計學差異(p＞O．05)。含5-FU方案、含L-OHP方案、含CPT-11方案的中位疾病進展時間(TTP)分別為3．0月、5．O月及4．O月(p＞0．05)。在L-

3、OHP治療失敗的病人中，含CPT-11方案的有效率達9．3％(4／43)，而在CPT-11治療失敗的病人中，L-OHP的有效率為8．3％(1／12)。大腸腺癌中不同的病理類型生存有差別，但沒有達到統(tǒng)計學上的顯著性差異。以L-OHP-CPT-11和CPT-11．L-OHP序貫治療兩組病人比較，中位生存時間分別為22．0月和23．0月，兩組之間的差別無統(tǒng)計學的顯著意義(p＞O．05)。多藥治療方案與L-OHP或CPT-11單藥以及5-FU／

4、LV治療三組病人的中位生存時間分別為22．0月、17．0月和14．0月。其中多藥治療方案和僅用5-FU／LV治療兩組病人的差異有統(tǒng)計學顯著意義(Logrank檢驗，p=0．02)。復發(fā)及轉(zhuǎn)移后僅接受局部治療組、僅接受全身化療組及接受全身化療+局部治療組的中位生存期分別為中位生存期12．0個月、16．0個月及22．0個月，三組之間的差異存在明顯的統(tǒng)計學差異(p=0．002)。兩兩比較差異也具有統(tǒng)計學意義(p＜0．05)。單克隆抗體治療組及