慈溪市居民代謝綜合征患病情況與行為生活方式現(xiàn)況研究.pdf

1、背景與目的:
　　 代謝綜合征是以中心性肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇、糖耐量減低或2型糖尿病為主要臨床表現(xiàn)的一個癥候群，是影響人類健康最主要的原因之一，也是生活方式疾病中主要的疾病群。2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)估計，約1/4的世界人口有代謝綜合征，2000～2001年全國35～74歲成年人群代謝綜合征的患病率為16.50％。2002年浙江省居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，15歲以上居民高

2、血壓和糖尿病患病率分別為19.80％和3.02％，18歲以上居民超重肥胖率分別為22.72％和5.39％，高甘油三酯血癥率為20.73％，高膽固醇率為8.34％，MS已經(jīng)成為我國的重大公共衛(wèi)生問題。
　　 慈溪市位于杭州灣南岸，是長三角2小時經(jīng)濟圈的中心地帶，發(fā)展日新月異，國民經(jīng)濟飛速發(fā)展，生活習慣及行為的改變，致使代謝綜合征患病率和死亡率居高不下。慈溪市從未開展過大規(guī)模人群代謝綜合征流行病學調(diào)查研究，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)仍較缺乏;因此，積

3、極開展大規(guī)模人群流行病學調(diào)查研究，對探討我市代謝綜合征及相關(guān)慢性病流行特征與危險因素、探索有效的人群預防控制策略與評估體系、改善居民健康具有極為重要的意義。
　　 材料與方法：
　　 1、調(diào)查范圍；
　　 1.1、監(jiān)測點的確定:采用多階段整群抽樣的方法，隨機抽取我市附海鎮(zhèn)、逍林鎮(zhèn)、周巷鎮(zhèn)及橫河鎮(zhèn)作為四個監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取3個行政村共12個村作為監(jiān)測點。
　　 1.2、調(diào)查對象:本次監(jiān)測的調(diào)查對象為監(jiān)

4、測點地區(qū)18歲及以上在該地區(qū)居住6個月以上的常住居民。
　　 1.3、調(diào)查人數(shù):嚴格遵循隨機化的抽樣原則，在我市22個鎮(zhèn)街道隨機抽查4個鎮(zhèn)，在該4個鎮(zhèn)中，每個鎮(zhèn)隨機抽查3個村，共12個村，每個村按照地理位置分成40戶為一群（一組），將剩余家庭戶隨機均勻的分配到鄰近的各群組中，按照阿拉伯數(shù)字從1開始對抽樣的群組進行編號，采用簡單隨機抽樣的方法，每個樣本村隨機整群抽取一群（一組）即40戶家庭作為樣本村的調(diào)查家庭戶，家庭中年齡18歲以

5、上（1994年6月1日前出生）的常住人口為調(diào)查對象。全市共要求調(diào)查480戶1000人以上。
　　 2、調(diào)查內(nèi)容；
　　 本調(diào)查采用橫斷面調(diào)查研究方法。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查、醫(yī)學體檢和實驗室檢測三部分。
　　 3、MS診斷標準；
　　 采用中華醫(yī)學會糖尿病分會(CDS)建議的標準（2004版）
　　 結(jié)果：
　　 1、調(diào)查人群基本情況；
　　 本研究共調(diào)查480戶1147人，涉及4個

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，12個居委會村。男性570人，女性577人;調(diào)查者中最小年齡18歲，最大88歲。男性平均年齡46.00±15.18歲，女性平均年齡45.45±15.07歲。將調(diào)查人群年齡以10歲為組距，將人群分為7個年齡組，18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲、70～79歲、80歲-，其中以30～39歲和40～49歲組為最多，分別占25.37％和23.98％.。調(diào)查者文化程度以小學和初中為主，分別占32.26％

7、和33.30％。職業(yè)以個體工商戶最多，占18.92％，其次為從事非農(nóng)勞動的農(nóng)民和家務(wù)勞動者，分別占13.69％和13.34％。
　　 2、代謝綜合征患病率；
　　 按CDS標準，慈溪市18歲以上居民代謝綜合征患病率為10.55％，標化率8.04％，男性患病率11.40％，標化率9.40％，女性患病率9.71％，標化率6.77％，男女間的患病率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 慈溪市18歲以上居民超重率為2

8、7.90％，標化率25.14％。男性居民超重率為30.53％，標化率28.58％，女性居民超重率為25.30％，標化率22.11％。男性女性超重率差異無顯著性(P＞0.05)。肥胖率為7.15％，標化率7.07％。男性居民肥胖率為7.19％，標化率7.50％，女性居民肥胖率為7.11％，標化率6.66％，男性女性肥胖率差異無顯著性(P＞0.05)。中心性肥胖患病率為46.64％，標化率40.82％。男性居民中心性肥胖患病率為44.91％

9、，標化率41.66％，女性患病率為48.35％，標化率40.11％，男性和女性差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 慈溪市18歲以上居民糖尿病患病率為9.15％，標化率6.84％。男性患病率為7.72％，標化率5.40％，女性患病率為10.57％，標化率8.19％。男性和女性患病率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。高血壓患病率為24.67％，標化率19.36％。男性居民高血壓患病率為27.54％，標化率21.35％，女性患病率為

10、21.84％，標化率17.41％，男性和女性患病率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。血脂異常患病率為57.72％，標化率57.42％，男性居民血脂異常患病率為60.00％，標化率61.12％，女性患病率為55.46％，標化率53.87％，男性和女性患病率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 3.行為因素和生活方式分析；
　　 慈溪市18歲以上居民現(xiàn)在飲酒率為28.68％，男性為49.47％，女性為8.15％，過量飲酒

11、率為14.56％，男性為26.32％，女性為2.95％?，F(xiàn)在吸煙率為24.93％，男性為49.12％，女性為1.04％，被動吸煙率為47.43％，男性為53.33％，女性為41.59％，重型吸煙率為14.21％，男性為28.25％，女性為0.35％。
　　 我市居民主動鍛煉率為24.76％，男性為22.98％，女性為26.52％，經(jīng)常鍛煉率為13.69％，男性為12.98％，女性為14.38％。我市居民職業(yè)性體力活動水平為輕、中

12、、重度的比例分別為64.52％、26.50％和8.98％，男性分別為56.84％、30.35％和12.81％，女性分別為72.10％、22.70％和5.20％。以步行、騎車和坐車為主要交通出行方式的比例分別為19.01％、10.29％和65.21％，男性分別為16.67％、8.07％和71.05％，女性分別為21.32％、12.48％和59.45％。
　　 我市居民平均每天主食攝入量為275.92克，其中男性306.14克，女性

13、246.06克。每天蔬菜和水果的攝入量分別為260.20克和173.97克，男性分別為263.82克和164.32克，女性為256.63克和女性183.52克。平均每天肉類攝入量為66.96克，其中男性70.72克，女性63.24克，平均每天水產(chǎn)品攝入量為88.91克，其中男性91.02克，女性86.83克蛋類攝入量為35.65克，其中男性37.45克，女性33.87克。平均每天豆類及制品攝入量為8.57克，其中男性8.65克，女性8.

14、50克，奶類及制品攝入量為44.72克，其中男性41.71克，女性47.69克。平均每天堅果攝入量為9.82克，其中男性10.57克，女性9.07克。每天飲水量為1039.45毫升，其中男性1180.26毫升，女性900.35毫升。每天烹調(diào)油和鈉鹽攝入量分別為43.08克和11.81克，其中男性43.10克和12.48克，女性43.06克和11.47克。
　　 4.代謝綜合征危險因素分析；
　　 采用兩分類Logisti

15、c多元回歸中backword方法，以高血壓、糖尿病和血酯異常為應(yīng)變量，性別、年齡、教育水平、職業(yè)、婚姻、慢性病家族史、吸煙、被動吸煙、飲酒、職業(yè)性體力活動強度、主要出行方式、主動鍛煉、平均靜息時間（小時/日）以及平均主食、蔬菜、水果、肉類、水產(chǎn)品、蛋類、豆類、奶類、食用油和鈉鹽攝入量（克/日）為自變量，應(yīng)用似然比檢驗法對代謝綜合征主要危險因素進行分析。高齡、高血壓或糖尿病家族史、被動吸煙、飲酒、職業(yè)性體力活動強度低、奶類攝入少、水產(chǎn)品和

16、鈉鹽攝入多是代謝綜合征的主要危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.按CDS標準，慈溪市18歲以上居民代謝綜合征患病率為10.55％，標化率為8.04％。高血壓、糖尿病、血酯異常患病率分別為24.67％、9.15％和57.72％，標化率分別為19.36％、6.84％和57.42％，說明慈溪市18歲以上居民代謝綜合征患病率已經(jīng)達到較高水平，應(yīng)給予重視。
　　 2.慈溪市18歲以上居民行為因素和生活方式不科學，人群吸煙、