卵巢囊性病變的MRI診斷與鑒別診斷.pdf

1、本文研究目的：分析卵巢囊性病變的MRI影像學(xué)特點，探討低場強(qiáng)MRI掃描對卵巢囊性病變的診斷價值。 研究材料和方法：選擇2005年4月-2007年3月經(jīng)臨床檢查擬診卵巢囊性病變的患者34例，年齡18-76歲，平均37.5歲，所有病例術(shù)前行MR常規(guī)檢查，常規(guī)掃描包括T1WI、T2WI、SPIR脂肪抑制序列，6例行T1WI增強(qiáng)掃描，之前均行超聲波檢查。22例臨床癥狀中，主要表現(xiàn)下腹不適，墜脹，腹部包塊，不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)進(jìn)

2、行性加重以及不孕等癥狀；12例無臨床表現(xiàn)，僅由常規(guī)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。所有病例均行手術(shù)、腹腔鏡得到相應(yīng)病理結(jié)果，予以證實。 研究結(jié)果：34例卵巢囊性病變共44個病灶。①卵巢單純囊腫6例，表現(xiàn)為長T1長T2信號，直徑1．2-4．8cm，呈單發(fā)類圓形，邊界清，包膜完整，囊內(nèi)信號均勻，薄壁光滑，增強(qiáng)后不強(qiáng)化；②巧克力囊腫5例7個病灶，單發(fā)3例，多發(fā)2例，橢圓形病變，厚壁3例，薄壁2例，短T1長T2有3例，短T1短T2有1例，T1T2混雜信號

3、1例，3例病灶底部可見云絮狀暗信號影沉積；③卵巢冠囊腫2例，圓形1例，橢圓形1例，呈長T1長T2信號，直徑8-12cm；④卵巢腹膜包裹性囊腫2例，均有盆腔手術(shù)史，呈不規(guī)則的囊性包塊，沿腸管走行，壁光整，未見乳頭，增強(qiáng)后囊壁輕度強(qiáng)化；⑤卵巢囊性畸胎瘤10例14個病灶，直徑5-20cm，10例均可見短Tl長T2脂肪信號影，其中2例只見0.5cm的小球狀脂肪信號，明顯的囊內(nèi)脂-液分層6例，并出現(xiàn)液平，附壁鈣化2例，囊內(nèi)漂浮物2例；⑥卵巢囊腺瘤

4、6例，漿液性囊腺瘤4例6個病灶，2例單發(fā)，2例多發(fā)，5個病灶呈T1低信號，T2高信號，薄壁，直徑為6-12cm，單房3例，1例1側(cè)為多房，分房性質(zhì)不一致，囊壁光滑3例，有乳頭狀突起1例；黏液性囊腺瘤2例，均為單側(cè)，直徑18-27cm，多房，各小房信號強(qiáng)度略不同，分隔纖細(xì)，呈蜂窩狀，增強(qiáng)可見分隔明顯強(qiáng)化；⑦卵巢囊腺癌3例，病灶輪廓欠清，不均勻長T1長T2信號，信號混雜，瘤壁厚薄不均，大小不等的乳頭狀結(jié)構(gòu)，壁結(jié)節(jié)融合成塊，瘤周分界不清。