大腸癌病理學特征與預后的關系及硒蛋白-P在大腸癌組織中表達及其臨床意義.pdf

1、第一部分大腸癌病理學特征與預后的關系大腸癌已成為我國第三大常見惡性腫瘤.雖然大腸癌的生物學行為較其他消化道惡性腫瘤良善,預后好于其他消化道惡性腫瘤,但大腸癌的5年生存率仍徘徊在40%~60%.根據(jù)患者的臨床病理因素正確地進行分期并指導術后輔助治療是改善大腸癌預后的關鍵.為探討各臨床病理因素尤其是淋巴結(jié)檢出數(shù)對大腸癌預后的影響,我們回顧分析了1997~1998年在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院因大腸癌行手術切除390例患者的臨床資料.結(jié)果顯示,總

2、3、5年生存率分別為62.9%和60.2%,中位生存時間為66.2月.其中結(jié)腸癌術后的3、5年生存率分別為64.1%、62.5%,直腸癌分別為61.7%和59.3%.(P=0.000).腫瘤較大(超過10cm)、侵出腸壁者其淋巴結(jié)檢出數(shù)明顯多于腫瘤腫瘤較小,或局限于腸壁內(nèi)者(P<0.05).將結(jié)、直腸癌患者分別研究表明,直腸癌患者淋巴結(jié)檢出數(shù)少于9枚,結(jié)腸癌患者淋巴結(jié)檢出數(shù)少于13枚時,其5年生存率顯著降低.因此,為保證分期的準確及指導

3、適宜的術后輔助治療,直腸癌患者術后至少應檢出9枚淋巴結(jié),結(jié)腸癌患者至少應檢出13枚淋巴結(jié).第二部分利用組織芯片技術檢測硒蛋白-P在大腸癌組織中表達及其臨床意義我們利用首次在國內(nèi)合成的SeP多克隆抗體,通過高通量的組織芯片(Tissue Microarray)技術及免疫組化,檢測Sep在大腸癌組織、周圍粘膜、淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移灶中的表達.探討其在大腸癌發(fā)生、發(fā)展中的作用及其在組織中表達的臨床意義.結(jié)論:組織芯片是一種高通量的檢測方法,具有操作