肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生診斷與治療.pdf

1、背景和目的：肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focal nodular hyperplasia，F(xiàn)NH)是一種發(fā)病率僅次于肝血管瘤的肝臟良性疾病，約所有占肝臟良性腫瘤的13.8％，占所有肝腫瘤的1.1％。盡管FNH實(shí)際并不少見(jiàn)，但是FNH通常很少有臨床癥狀，并且影像學(xué)表現(xiàn)與肝癌，肝腺瘤等難以鑒別，術(shù)前診斷困難，因此臨床醫(yī)生對(duì)FNH通常認(rèn)識(shí)不足。本研究旨在探討FNH的流行病學(xué)，臨床、影像、病理特點(diǎn)，診斷及治療原則，以求提高對(duì)FNH的認(rèn)識(shí)。 方

2、法：收集1996年1月至2007年12月間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治的13例肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生患者各項(xiàng)臨床資料。復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)所得臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：本組共13名患者，其中男性8例、女性5例，男女比例為1.6：1，年齡19～54歲，平均34.9歲。8例為體檢時(shí)B超或CT發(fā)現(xiàn)，3例因右上腹隱痛不適就診，2例因捫及腹部包塊就診。3例有乙型肝炎感染史，均恢復(fù)良好。5例育齡婦女均無(wú)口服避孕藥史?；颊呷朐汉缶邢?/p>

3、關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，1例ALT和GGT稍偏高，1例直接膽紅素升高約1倍，2例CA199輕度升高(50-110U/ml)，AFP、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等均正常。12例為單發(fā)灶，1例為多發(fā)者。7例腫瘤直徑小于5 cm，6例大于5，最大1例大于10 cm。術(shù)前確診率30.8％(4/13)，其中彩超確診率7.6％。(1/13)，CT42.8％(3/7)，MR I0％(0/2)。13例均獲手術(shù)切除，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)復(fù)發(fā)。 結(jié)論：肝臟局灶性結(jié)節(jié)增