復合模式干預對社區(qū)腦卒中患者功能鍛煉的影響.pdf

1、目的：
　　 探討對社區(qū)腦卒中患者實施個體結合小群體指導的復合模式干預，以提高腦卒中患者功能鍛煉認知、依從性和效果的可行性和有效性，為今后社區(qū)腦卒中患者的功能鍛煉指導提供科學依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.采用目的抽樣方法，抽取鄭州市四個社區(qū)內符合納入條件的腦卒中患者共90例，根據(jù)居住情況組成了10個小群體，把10個小群體隨機分組為干預組5個和對照組5個，干預組47例，對照組43例。干預組接受由研究人員定期實施的

2、功能鍛煉復合模式指導，持續(xù)3個月，對照組常規(guī)社區(qū)管理。
　　 2.兩組分別于入組時和干預后1個月、3個月進行資料收集，采用腦卒中知識態(tài)度行為問卷(QuestionnaireofStroke-relatedKnowledge，TtitudeandBehaviour,KPA)，功能鍛煉依從性問卷(QuestionnaireofExerciseAdherence，EAQ)及運動功能綜合評定量表(FunctionalComprehens

3、iveAssessment，F(xiàn)CA)進行知識、態(tài)度、行為改變、功能鍛煉依從情況、運動功能測評。
　　 3.研究數(shù)據(jù)均經SPSS13.0軟件包進行處理，采用描述性統(tǒng)計、卡方檢驗、t檢驗、重復測量方差分析、多重線性回歸分析等統(tǒng)計方法分析結果。
　　 結果：
　　 1.重復測量方差分析顯示，干預組患者的知識、態(tài)度、行為問卷得分上升趨勢優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），兩組間知識、態(tài)度、行為問卷得分在干預后1

4、個月、3個月時，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　 2.重復測量方差分析顯示，知識、態(tài)度、行為各維度得分干預組上升趨勢優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），兩組間知識、態(tài)度、行為各維度得分在干預后1個月、3個月時，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　 3.重復測量方差分析顯示，干預組患者的功能鍛煉依從性總分上升趨勢優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），兩組間功能鍛煉依從性總分在干預后1個月、

5、3個月時，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。對照組在干預后3月較干預后1個月依從性總分有所下降。
　　 4.重復測量方差分析顯示，干預組的身體鍛煉依從、鍛煉監(jiān)測依從、尋求建議依從各維度得分上升趨勢優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），兩組間身體鍛煉依從、鍛煉監(jiān)測依從、尋求建議依從性得分在干預后1個月、3個月時，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），對照組各維度在干預后3月較干預后1個月得分有所下降。
　　 5.重

6、復測量方差分析顯示，干預組患者的運動功能評分上升趨勢優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），兩組間運動功能評分在干預后1個月、3個月時，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　 6.以運動功能評分為因變量，以單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量如組別、疾病類型、病程、知識、態(tài)度、行為及功能鍛煉依從性各維度等為自變量進行多重線性回歸分析，結果共有6個變量進入方程，共解釋總變異度的52.3％，進一步檢驗方程，得出F=20.640，P