健脾補(bǔ)腎方治療乙肝肝硬化低蛋白血癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用中醫(yī)理論作為本課題的指導(dǎo)，在以往臨床研究的基礎(chǔ)上，通過對(duì)乙肝肝硬化低蛋白血癥患者應(yīng)用健脾補(bǔ)腎方治療前后血清蛋白、肝功能、彩超等觀察指標(biāo)的變化，探討補(bǔ)腎健脾方在治療乙肝肝硬化低蛋白血癥方面的效果，同時(shí)檢測健脾補(bǔ)腎方的臨床實(shí)用性，進(jìn)一步探討乙肝肝硬化低蛋白血癥的病因病機(jī)以及健脾補(bǔ)腎方的臨床可行性和實(shí)用性，為臨床上治療乙肝肝硬化低蛋白血癥提供一種新的治療思路和治療方法。
　　方法：
　　選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的乙肝

2、肝硬化低蛋白血癥患者60例，采用隨機(jī)的原則分為兩組﹙治療組和對(duì)照組﹚，每組30例，對(duì)照組患者給予抗病毒及保肝等基礎(chǔ)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用健脾補(bǔ)腎方，每日一劑，早晚分別服用，療程為3個(gè)月。并同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)食富含卵磷脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。兩組于治療前后分別檢測血清白蛋白、膽堿酯酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、前白蛋白等指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以檢測健脾補(bǔ)腎方對(duì)乙肝肝硬化低蛋白血癥患者血清蛋白的作用以及在改善肝臟合成功能方面的作用。

3、>　　結(jié)果：
　　1.健脾補(bǔ)腎方對(duì)血清白蛋白的影響：治療前后兩組患者的血清白蛋白均有升高，治療組的變化明顯高于對(duì)照組，兩組治療前經(jīng)獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)（P＞0.05），說明兩組患者具有可比性，治療后治療組患者血清白蛋白較對(duì)照組升高明顯，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.健脾補(bǔ)腎方對(duì)膽堿酯酶的影響：治療組患者的膽堿酯酶水平較治療前有升高，而對(duì)照組治療后的膽堿酯酶水平較治療前有所下降，且治療組膽堿酯酶的

4、升高較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3．健脾補(bǔ)腎方對(duì) ALT、AST、A/G的影響：兩組患者治療前后治療組的ALT有所下降而AST和A/G有所上升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，治療組與對(duì)照組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.健脾補(bǔ)腎方對(duì)前白蛋白的影響：治療組的前白蛋白在治療后有所升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　5.健脾補(bǔ)腎方對(duì)門靜脈寬度的影響：治療組的門靜脈寬度較治療前有所

5、升高，兩組治療后結(jié)果經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（P＞0.05），差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.健脾補(bǔ)腎方對(duì)脾臟長度的影響：治療組及對(duì)照組患者的脾臟長度較治療前均有下降，而治療組的脾臟長度下降較對(duì)照組明顯，兩組治療后結(jié)果經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.低蛋白血癥是肝硬化發(fā)展到一定階段常見的臨床癥狀。治療采用健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合基本的抗病毒、保肝治療，以益氣健脾，補(bǔ)腎益精為基本治法，隨癥加用其它

6、藥物，是肝硬化低蛋白血癥的一個(gè)重要治療方法，在肝硬化低蛋白血癥治療中具有一定的作用和地位。
　　2.健脾補(bǔ)腎方可能是通過改善機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，減輕肝臟炎癥反應(yīng)，促進(jìn)受損的修復(fù)，達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞、增加蛋白合成的目的；健脾補(bǔ)腎方治療乙肝肝硬化低蛋白血癥的作用可能是多途徑、多層次、多環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果。
　　3.治療組的治療方案臨床運(yùn)用療效確切，能夠顯著改善乙肝肝硬化低蛋白血癥患者理化指標(biāo)，優(yōu)于對(duì)照組治療方案療效。并且臨床運(yùn)用中