能譜CT對(duì)原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別研究.pdf

1、目的:探討能譜CT對(duì)原發(fā)肺鱗癌與腺癌的鑒別診斷能力及其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:選取符合相應(yīng)納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性肺鱗癌與腺癌各30例，經(jīng)平掃及雙期能譜（GSI）增強(qiáng)掃描，運(yùn)用GSI viewer軟件計(jì)算獲得病灶肺動(dòng)脈期、主動(dòng)脈期單能量對(duì)應(yīng)的CT值、碘基值、能譜曲線，計(jì)算感興趣區(qū)（ROI）的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度（NIC）、40～90keV所對(duì)應(yīng)能譜曲線得斜率（K）。運(yùn)用SPSS19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)后，對(duì)組

2、間 NIC、K進(jìn)行兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)，同分化等級(jí)組間兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn),組內(nèi)不同分化級(jí)別間若方差齊性則單因素方差分析，若方差不齊則Tamhane’s T2檢驗(yàn)。對(duì)NIC和K與分化等級(jí)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。利用受試者工作曲線（ROC曲線）計(jì)算肺動(dòng)脈期NIC、主動(dòng)脈期NIC、肺動(dòng)脈期能譜曲線斜率K、主動(dòng)脈期能譜曲線斜率K等參數(shù)指標(biāo)的最佳診斷點(diǎn)；結(jié)合病理金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參考指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:肺動(dòng)脈期：?jiǎn)文芰?0～140 keV下

3、腺癌組的CT值大于鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；腺癌組的NIC大于鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；腺癌組能譜曲線K大于鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。主動(dòng)脈期：?jiǎn)文芰?0～140 keV下腺癌組NIC高于鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），腺癌組的NIC大于鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），腺癌組能譜曲線K大于鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。腺癌組與鱗癌組分別在Ⅰ級(jí)主動(dòng)脈期NIC、

4、Ⅱ級(jí)主動(dòng)脈K及Ⅲ級(jí)主動(dòng)脈K中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；腺癌組Ⅰ級(jí)與Ⅲ級(jí)之間雙期K有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；鱗癌組不同分化程度間NIC、K均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；腺癌組雙期NIC與分化級(jí)別（高分化至低分化）呈低度正相關(guān)，腺癌組雙期K與分化級(jí)別（高分化至低分化）呈中度正相關(guān)；鱗癌組雙期 NIC與分化級(jí)別（高分化至低分化）呈低度正相關(guān)，鱗癌組雙期 K與分化級(jí)別（高分化至低分化）呈低度正相關(guān)；主動(dòng)脈期NIC的ROC曲線