多不飽和脂肪酸和細胞因子在大腸癌分期、轉移和大腸良性疾病中的作用.pdf

1、大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，是大腸粘膜上皮在遺傳和環(huán)境等多種致癌因素聯合作用下發(fā)生的惡性病變，預后不良，死亡率高。大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在胃腸道腫瘤中居第三位。雖然我國大腸癌的發(fā)病率與死亡率低于胃癌、食管癌和肺癌等常見惡性腫瘤，但各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，其發(fā)病率呈現逐年上升的趨勢。大腸息肉是指腸腔內黏膜表面的隆起病變，大多見于直腸和乙狀結腸。部分大腸息肉在某些因素的長期刺激下有一定的

2、癌變傾向。近年來，多不飽和脂肪酸在腫瘤發(fā)生和防治方面發(fā)揮的作用越來越受到重視，已有研究表明，ω-3多不飽和脂肪酸可以降低炎性疾病的發(fā)病率，還可以通過營養(yǎng)代謝調控、免疫調控、基因表達調控等多種機制抑制大腸癌細胞的生長和轉移，從而防治大腸癌。細胞因子作為一種重要的炎性介質，通過調節(jié)細胞代謝、分化和增殖，參與機體免疫應答，來影響炎性疾病的進程。相關研究顯示癌癥的發(fā)生發(fā)展與細胞因子紊亂有關，因此可通過細胞因子變化輔助診斷癌癥。此外，基質金屬蛋白

3、酶類在消化系腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及侵襲和轉移中也發(fā)揮重要作用，值得關注。
　　 本研究通過分析比較大腸癌患者、大腸息肉患者、大腸癌患者術后和正常對照血清中多不飽和脂肪酸的含量、細胞因子和基質金屬蛋白酶的含量以及生化指標的水平，來闡明多不飽和脂肪酸和細胞因子等因素在大腸癌不同分期、轉移和大腸良性疾病中所發(fā)揮的作用。
　　 收集大腸癌血清標本122例，術后對照血清標本17例，大腸息肉血清標本62例，正常對照血清標本77例。所有血

4、清標本均于2010年8月至2011年11月采集于解放軍總醫(yī)院，其中，大腸癌和大腸息肉患者均已經病理確認，正常對照均經健康體檢排除重大疾病。利用氣相色譜法(GC)檢測各組血清中多不飽和脂肪酸的含量，采用雙抗體夾心流式熒光免疫方法檢測各組血清中細胞因子和基質金屬蛋白酶的含量，回顧性分析各組生化指標。
　　 本研究結果表明，大腸良性疾病和惡性疾病患者均出現了不同程度的脂肪酸和細胞因子的代謝紊亂，總體來說，n-3PUFA有所降低，n-6

5、PUFA有所增加，在生化項目上表現為血脂等項目水平的變化，大腸疾病患者血清細胞因子水平均有所增高，反映了機體免疫功能的改變。
　　 大腸疾病患者血清MMP水平增高，其中MMP-7與大腸癌的轉移密切相關，PUFA和細胞因子的水平與大腸癌的轉移和分期關系不大。
　　 手術導致大腸癌患者血清PUFA和細胞因子水平的改變，其中PUFA的改變與大腸癌患者使用脂肪乳進行營養(yǎng)支持有關，這種變化與患者預后的關系有待于進一步研究。