腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效分析.pdf

1、研究背景：
　　 下肢動脈硬化閉塞癥的治療方式選擇主要取決于血管重建后的長期通暢率以及病變的進(jìn)展情況。一般認(rèn)為，血管旁路移植遠(yuǎn)期通暢率高更適宜于TASC C、D型股淺動脈長段閉塞，對于TASC A、B型股淺動脈短段閉塞一般傾向于腔內(nèi)介入治療，但也有學(xué)者指出各種術(shù)式間的遠(yuǎn)期通暢率無顯著差異。
　　 目的：
　　 探討腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化閉塞癥與傳統(tǒng)外科手術(shù)方式治療的臨床療效對比分析。
　　 方法：

2、>　　 采用回顧性分析方法收集自2005年12月至2010年12月接受下肢動脈硬化閉塞癥治療的患者35例，其中20例接受腔內(nèi)介入治療，15例接受動脈旁路術(shù)。通過對35例患者圍手術(shù)期的治療效果的分析，評價腔內(nèi)介入治療對于治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效。
　　 結(jié)果：
　　 所有20例接受腔內(nèi)介入治療的患者中，2例患者因為遠(yuǎn)端無流出道導(dǎo)致腔內(nèi)介入治療失敗，其中一例術(shù)后患者截肢。腔內(nèi)治療組在手術(shù)時間上(P<0.001)和住

3、院天數(shù)上(P=0.014)明顯短于傳統(tǒng)外科血管旁路術(shù)。所有腔內(nèi)介入治療組的患者均未有死亡(外科旁路組為4例，P=0.026)和腎功能不全(外科旁路組4例，P=0.026)，兩組數(shù)據(jù)存在著明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，腔內(nèi)介入治療組明顯低于外科旁路術(shù)治療組。兩組數(shù)據(jù)在術(shù)后截肢率(P=0.565)以及ABI(P=0.425)的變化方面，我們發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異。
　　 結(jié)論：
　　 1、腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化閉塞癥在手術(shù)前后踝/肱指數(shù)變

4、化方面、部分早期并發(fā)癥方面與傳統(tǒng)外科動脈旁路手術(shù)相比，沒有差異。但是腔內(nèi)介入治療在腎功能不全的發(fā)生率和死亡率方面均明顯低于動脈旁路術(shù)，說明該術(shù)式治療ASO是可行的。
　　 2、腔內(nèi)介入治療ASO與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比具有微創(chuàng)的特點，縮短了手術(shù)時間以及住院時間，有利于患者術(shù)后的體質(zhì)恢復(fù)，為那些全身身體狀況較差的ASO患者提供了治療機會，提高了患者的生活質(zhì)量。
　　 3、腔內(nèi)介入治療后患者需要長期口服華法林治療，此外腔內(nèi)介入治療