腔內(nèi)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：本文回顧性分析深圳市第二人民醫(yī)院2011年7月～2016年3月期間55例行下肢動(dòng)脈血管成形術(shù)患者，共68條肢體。本組病例中男性38例，女性17例，平均69.67歲，男女比例為2.24:1。長(zhǎng)期吸煙史11例，合并高同型半胱氨酸血癥19例，合并高血脂11例，合并高血壓34例，合并糖尿病31例，合并冠心病或心腦血管疾病者16例。根據(jù)病變部位分為：主-髂動(dòng)脈病

2、變17條，股-腘動(dòng)脈病變38條，膝下動(dòng)脈病變26條。根據(jù)不同病變程度分級(jí)，依照Fontaine分期標(biāo)準(zhǔn)：II期12例，III期16例，IV期27例。病變累及雙側(cè)肢體者13例，病變累及單側(cè)肢體者42例。觀察血管腔內(nèi)介入治療前后血管開(kāi)通情況及患者臨床療效，并對(duì)患者術(shù)前術(shù)后的ABI值行配對(duì)t檢驗(yàn)分析。
　　結(jié)果：55例患者81條血管中共成功開(kāi)通78條，血管開(kāi)通成功率96.3％，術(shù)后52例患者腔內(nèi)治療術(shù)后缺血癥狀均得到一定程度上的改善，2

3、4例患者術(shù)后創(chuàng)面紅潤(rùn)，換藥后下肢潰瘍創(chuàng)面愈合。圍手術(shù)期1例患者發(fā)生心肌梗塞而死亡，3例患者因潰爛嚴(yán)重術(shù)后行足趾或小腿截肢術(shù)。術(shù)后踝肱指數(shù)為0.60~1.40(0.97±0.16)，顯著高于手術(shù)前的0~0.74(0.43±0.20)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪3～24月，平均8.5月，4例行股淺動(dòng)脈PTAS的患者術(shù)后6月內(nèi)發(fā)生支架再狹窄，1例于術(shù)后24月發(fā)生支架內(nèi)狹窄，予再次腔內(nèi)治療后成功再通，其余病例臨床癥狀緩解。
　　結(jié)論：腔內(nèi)介入