老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C的臨床觀察.pdf

1、肺部感染是老年人常見的感染性疾病之一，其發(fā)病率和死亡率顯著高于青年人。隨著人口老齡化、激素、免疫抑制劑的應用及新的耐藥致病菌的不斷出現(xiàn)，老年肺部感染的發(fā)病率和死亡率亦居高不下，成為全球臨床醫(yī)學界共同面臨的一大難題，而本病的診斷和治療自然成為臨床工作的重點，更加受到研究者的關注。 本研究以探討老年肺部感染患者中焦?jié)駸峒孀C的發(fā)生概率及中醫(yī)證候特征、辨證要點為目的，首先對老年肺部感染的臨床特點及既往老年肺部感染的中醫(yī)證治研究進行了回顧

2、，并在總結既往臨床經驗和文獻資料的基礎上，初步確定了老年肺部感染常見的中醫(yī)證候。 其次，根據(jù)相關標準制定臨床觀察表，共收集152例老年肺部感染確診病例及81例中青年肺部感染確診病例，收集流行病學資料，記錄其臨床特征及舌脈，根據(jù)中醫(yī)證候診斷標準進行中醫(yī)辨證分型，對比統(tǒng)計并分析、探討老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C的發(fā)生概率及中醫(yī)證候學特征，并進一步探討老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C的發(fā)生與中醫(yī)主證及各理化指標之間的相關性。 中醫(yī)癥狀、證

3、候學的結果顯示：老年肺部感染患者約有49.3％存在中焦?jié)駸峒孀C。老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C是在臟腑功能下降，肺脾腎虧虛基礎上，復因外邪誘發(fā)，濕熱邪氣郁阻中焦、脾胃運化失常，氣機升降不利而產生，其影響及本病使得老年肺部感染具有本虛標實、虛實夾雜、臟腑相關、內外合邪等復雜的病機，正因于此，也直接影響疾病的預后轉歸，導致病程遷延日久、纏綿難愈。觀察結果顯示，老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C口苦口粘、渴不欲飲、納差腹脹、頭身困重、舌胖有齒痕的的比例明顯高

4、于非濕熱組，具有統(tǒng)計學意義。目前有關老年肺部感中焦?jié)駸峒孀C的臨床觀察資料較少，本課題根據(jù)中醫(yī)三焦辨證理論，并結合觀察結果，提出老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C在該病過程中的分布特點，并初步總結了其臨床辨證要點，即以在肺部感染的肺系癥狀基礎上出現(xiàn)口苦口粘、口干不欲飲、納呆嘔惡、脘腹脹悶等為主要臨床表現(xiàn)，兼見頭身困重、便溏或便下不爽等，舌質紅或舌邊尖紅為主，舌苔黃膩或膩；脈濡數(shù)、滑數(shù)或弦滑，其中以舌象為必見癥。老年肺部感染中焦?jié)駸峒孀C多見與肺脾兩虛