2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  對(duì)惡性血液病并發(fā)侵襲性肺真菌感染患者臨床資料及治療效果進(jìn)行回顧性分析,并探討動(dòng)態(tài)檢測(cè)血白細(xì)胞數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞數(shù)(NEU)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)等指標(biāo)在惡性血液病并發(fā)侵襲性肺真菌感染患者中評(píng)估病情嚴(yán)重程度及疾病預(yù)后的價(jià)值。
  方法:
  選擇2012年11月至2014年3月入住鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)三科及RICU的惡性血液病并發(fā)侵襲性肺真菌感染患者52例,其中臨床診斷42例

2、,擬診10例。按照治療效果,分為好轉(zhuǎn)組(29例)和惡化組(23例),觀察并收集兩組患者的臨床癥狀,體征,常規(guī)檢查(血常規(guī)、肝腎功能),真菌學(xué)檢查(血漿(1,3)-β-D葡聚糖檢測(cè)(G試驗(yàn))、血清半乳甘露聚糖檢測(cè)(GM試驗(yàn))、痰涂片及培養(yǎng)),感染指標(biāo)(CRP、PCT)及肺部影像學(xué)等資料,比較及分析兩組患者血WBC,NEU,CRP,PCT等臨床指標(biāo),用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
  結(jié)果:
  1.一般資料入選患者中,好轉(zhuǎn)組

3、29例,男性17例,女性12例,年齡48.07±14.68歲;惡化組中,男性14例,女性9例,年齡47.74±16.07歲,兩組間年齡、性別構(gòu)成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  2.臨床表現(xiàn)入選的兩組患者中,臨床表現(xiàn)上,發(fā)熱、胸悶、咳嗽、咳痰較多見,而惡化組中發(fā)熱(86.9%)、呼吸困難(51.7%)更為多見,與好轉(zhuǎn)組相比,差異學(xué)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  3.影像學(xué)表現(xiàn)入選的兩組患者,影像學(xué)表現(xiàn)多數(shù)為多種

4、征象同時(shí)存在,結(jié)節(jié)影、多發(fā)斑片狀影、實(shí)變影出現(xiàn)率較高。惡化組患者,實(shí)變影(43.5%)較好轉(zhuǎn)組出現(xiàn)比例高,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  4.病原學(xué)分布兩組患者仍以真菌感染為主,惡化組中,合并細(xì)菌感染的病例占有39.1%,與好轉(zhuǎn)組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  5.WBC、NEU惡化組WBC及NEU水平在治療前、治療第3天、治療第7天,均低于好轉(zhuǎn)組的WBC及NEU水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、<0.05)。而各組中WBC、NEU水平在治療前、治療第3天、治療第7天,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  6.CRP惡化組CRP水平在治療前、治療第3天、治療第7天,均高于好轉(zhuǎn)組的CRP水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且好轉(zhuǎn)組CRP水平隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸降低,在治療前,治療第3天,治療第7天,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  7.PCT惡化組患者的PCT水平在治療前、治療第3天、治療第7天,均高于

6、好轉(zhuǎn)組PCT水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且惡化組患者隨著合并細(xì)菌感染機(jī)率增加及病情的惡化,PCT水平逐漸升高,在治療前,治療第3天及治療第7天,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1.惡性血液病并發(fā)侵襲性肺真菌感染患者的臨床表現(xiàn)中,發(fā)熱、咳嗽、咳痰較多見,且出現(xiàn)持續(xù)高熱,呼吸困難時(shí),常常提示預(yù)后不良。
  2.兩組惡性血液病并發(fā)侵襲性真菌感染患者,影像學(xué)表現(xiàn)多為多種征象同時(shí)存在,結(jié)節(jié)影

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