血清LDH、VEGF與TACE早期療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　動態(tài)監(jiān)測原發(fā)性肝癌患者外周靜脈血中乳酸脫氫酶(LDH)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)在肝動脈化療栓塞(TACE)術(shù)前術(shù)后表達情況，研究其與TACE近期療效的相關(guān)性。
　　方法:
　　選取2013年6月至2014年3月期間在本院介入科行TACE術(shù)治療的原發(fā)性肝癌患者70例，分別在TACE術(shù)前第1天、術(shù)后第3天、術(shù)后第7天、術(shù)后第14天及術(shù)后第21天清晨采集外周靜脈血，離心分離血清并分裝為二份，一份血清學(xué)標本送

2、入本院檢驗科測定LDH的表達水平，另一份血清學(xué)標本采用ELISA法檢測VEGF的表達水平。所有患者在術(shù)后1-3個月內(nèi)根據(jù)mRECIST標準進行療效評估，評估結(jié)果分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)和疾病進展(PD)。將CR+PR+SD的病例歸為獲益組(n=46)，將PD患者歸為無效組(n=24)。
　　結(jié)果:
　　1、術(shù)后表達水平與術(shù)前表達水平的比較:在TACE術(shù)后第3天、第7天及第14天，LDH的表達水

3、平均高于術(shù)前表達水平，差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);而VEGF在術(shù)后各時期的表達水平均高于術(shù)前表達水平，差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);LDH在TACE術(shù)后的表達水平呈先升高后下降的趨勢，而VEGF在TACE術(shù)后的表達水平呈先升高后下降再輕度升高的趨勢。
　　2、獲益組表達水平與無效組表達水平的比較:在術(shù)后第14天及21天，無效組的LDH及VEGF表達水平均高于獲益組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，LDH及VEGF在術(shù)后

4、第21天的百分比變化無效組高于獲益組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。LDH及VEGF的術(shù)后21天百分比變化在ROC曲線中的曲線下面積分別為65.9％和85.5％;曲線中，LDH及VEGF百分比變化的最佳切點對應(yīng)的約登指數(shù)分別為0.272和0.745。
　　結(jié)論:
　　1.LDH及VEGF在TACE術(shù)后14天及21天的表達水平與TACE的近期療效相關(guān)，可以作為TACE治療肝癌療效早期評估的指標。
　　2.LDH及VE