重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)前后語音分析.pdf

1、目的:
　　通過多通道語音分析系統(tǒng)、鼻流計檢測方法對重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)前后的嗓音變化進(jìn)行分析，探討手術(shù)前后鼻、咽部的結(jié)構(gòu)改變對患者鼻音率及共鳴功能的影響。
　　方法:
　　對32例確診為重度OSAHS的患者行UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)，并分別在術(shù)前一天及術(shù)后一個月通過多通道語音分析系統(tǒng)，采用0～4000Hz頻譜（分為FR1、FR2、FR3、FR4），對發(fā)/a:/時各共鳴

2、腔的頻譜特征及能量分布進(jìn)行測試;在術(shù)前一天及術(shù)后一個月通過鼻流計對重度OSAHS患者在朗讀非鼻音句、口鼻音句、鼻音句時的鼻音率進(jìn)行測量。
　　結(jié)果:
　　重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)后，頭腔和口腔FR2能量值較術(shù)前提高（P＜0.05），術(shù)后頭、口及胸腔FR1能量值仍高于正常(P＜0.05)，頭腔（FR2、FR3、FR4）、口腔(FR2、FR3)、胸腔(FR2)各頻段能量值低于正常對照組(P＜0.0

3、5)。術(shù)后喉腔FR1～FR4能量值與術(shù)前及對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)后，口鼻音句、鼻音句的鼻音率較術(shù)前提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，非鼻音句的變化不明顯(P＞0.05)。術(shù)后口鼻音句、鼻音句、非鼻音句的鼻音率均在正常參考值范圍內(nèi)。
　　結(jié)論:
　　1.UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)解除了重度OSAHS患者口咽腔、鼻腔平面的阻塞，氣流能

4、順利經(jīng)軟腭進(jìn)入鼻咽腔、鼻腔，使得頭腔高頻共振加強，同時口腔高頻共振也有一定程度的加強。由于UPPP手術(shù)未改變喉部和胸部的生理結(jié)構(gòu)，因此其共振特征術(shù)前、術(shù)后變化不明顯。我們認(rèn)為多通道語音分析系統(tǒng)不僅可以在聲樂教學(xué)領(lǐng)域幫助歌者確定其聲部類型，還可以通過共振特性來間接評估咽腔的結(jié)構(gòu)，以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域輔助臨床醫(yī)師對鼻、咽喉部疾病進(jìn)行發(fā)聲評估及療效評價。
　　2.UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)不僅對頭腔、口腔的共振特征有影響，而且通過