共焦顯微鏡評價長期配戴隱形眼鏡對眼角膜組織的影響.pdf

1、目的：應(yīng)用共焦顯微鏡對長期配戴角膜接觸鏡患眼在不同時期其角膜組織的變化進(jìn)行分析，為指導(dǎo)臨床合理配戴角膜接觸鏡提供客觀依據(jù)。 方法：選擇于大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院眼科門診進(jìn)行檢查的患者52例(103眼)，其中男性3例5眼。女性49例98眼。年齡為17-60歲。屈光度為-1.75-10.00D之間。平均日戴時間超過8小時，戴鏡時間為1個月-18年。分為三組：戴鏡時間5年以內(nèi)者(含5年)為第一組(G1)；戴鏡時間5-10年者(含10年)為

2、第二組(G2)；戴鏡時間10年以上者為第三組(G3)。 結(jié)果：①三組的角膜中央?yún)^(qū)Langerhans細(xì)胞密度分別為：176±119.3個/μm<'2>：229±28個/μm<'2>；251±50.8個μm<'2>三組的角膜緣Langerhans細(xì)胞密度分別為：220±75個/μm<'2>；276±53.9個/μm<'2>；361±83.6個/μm<'2>．三組之間存在顯著性差異(P<0.05)；②三組的角膜上皮厚度分別為：51±

3、4.3μm；45.6±2.7μm；43.5±4.9μm．三組的前基質(zhì)角膜細(xì)胞密度分別為1150±146.8個/μm<'2>；1094±103個/μm<'2>；1011±197.8個/μm<'2>．三組之間存在顯著性差異(P<0.05)；③三組的多形性內(nèi)皮細(xì)胞百分比分別為：36±1.62﹪；33.7±1.71﹪；32.8±1.47﹪．三組的內(nèi)皮細(xì)胞異形性百分比分別為：56±3.39﹪：63±3.67﹪；64±7.06﹪．三組之間存在顯著性

4、差異(P<0.05)。④三組的角膜全層厚度、后基質(zhì)角膜細(xì)胞密度及內(nèi)皮細(xì)胞密度無顯著性差異(P>0.05)。⑤三組在角膜緣新生血管及角膜神經(jīng)的分布狀態(tài)的觀察上無明顯差異。但在深層基質(zhì)中發(fā)現(xiàn)許多白點(diǎn)狀沉積物及新生血管。 結(jié)論：1、配戴角膜接觸鏡的時間長短對角膜組織有明顯影響。2、長期配戴角膜接觸鏡(尤其是超過10年以上者)會導(dǎo)致角膜組織顯著變化。表現(xiàn)在：①三組的角膜上皮厚度逐漸變?。喝M的角膜前基質(zhì)細(xì)胞密度逐漸降低；②三組的多形性內(nèi)