原發(fā)性高血壓患者運(yùn)動(dòng)血壓與脈搏波傳導(dǎo)速度、體質(zhì)量指數(shù)關(guān)系.pdf

1、目的:研究原發(fā)性高血壓患者運(yùn)動(dòng)血壓與脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)及體質(zhì)量指數(shù)的關(guān)系。探討動(dòng)脈硬化、肥胖與運(yùn)動(dòng)高血壓的關(guān)系。為運(yùn)動(dòng)高血壓的治療提供依據(jù)。
　　 方法:入選2008年5月-2009年3月在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科就診的原發(fā)性高血壓患者125例,其中男性73例,女性52例,平均年齡49.9±6.8歲,所有患者簽知情同意書后予按Bruce方案進(jìn)行活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng),測(cè)量所有患者達(dá)到亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓、舒張壓、心率。根據(jù)亞級(jí)

2、量運(yùn)動(dòng)收縮壓結(jié)果分為運(yùn)動(dòng)高血壓組(運(yùn)動(dòng)收縮壓峰值≥200 mmHg,n=36)和運(yùn)動(dòng)血壓正常組(運(yùn)動(dòng)收縮壓峰值<200mmHg,n=F89)。應(yīng)用自動(dòng)脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)定儀測(cè)量所有患者肱-踝動(dòng)脈PWV作為反映大動(dòng)脈硬度的指標(biāo)。并同時(shí)記錄所有對(duì)象性別、年齡、心率、身高、體質(zhì)量、腰圍和臀圍、血脂[膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)]、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、尿酸和吸煙。體質(zhì)量指數(shù)(BMI)

3、=體質(zhì)量/身高2(kg/m2)。探討其影響運(yùn)動(dòng)高血壓的相關(guān)因素。應(yīng)用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.運(yùn)動(dòng)高血壓組患者baPWV顯著大于運(yùn)動(dòng)血壓正常組[(1492±130)比(1300±88)cm/s,P<0.01]。運(yùn)動(dòng)高血壓組患者年齡、BMI、吸煙、靜息收縮壓均高于運(yùn)動(dòng)血壓正常組(P<0.01)。而兩組性別、腰臀圍比值、空腹血糖、膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂

4、蛋白膽固醇(LDL-C)、血尿素氮、血肌酐、尿酸均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2.運(yùn)動(dòng)高血壓組患者靜息收縮壓、亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)收縮壓、亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)心率、亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)脈壓、亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)收縮壓增量與運(yùn)動(dòng)血壓正常組均有明顯差異(P<0.001),而兩組靜息舒張壓、靜息脈壓、靜息心率、亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)舒張壓均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 3.采用Pearson相關(guān)分析亞極量運(yùn)動(dòng)收縮壓與baPWV密切相關(guān)(r=0.645,P＜0.

5、01),亞極量運(yùn)動(dòng)收縮壓與靜息收縮壓正相關(guān)(r=0.436 P＜0.01),亞極量運(yùn)動(dòng)收縮壓與體質(zhì)量指數(shù)正相關(guān)(r=0.312,P<0.01)。
　　 4.按脈搏波傳導(dǎo)速度分組脈搏波傳導(dǎo)速度大于1500cm/s組的亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)血壓與其他各組相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 5.按體質(zhì)量指數(shù)分組體質(zhì)量指數(shù)≥25 kg/m2組的亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)血壓明顯高于體質(zhì)量指數(shù)<25 kg/m2組的亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)血壓(P＜0.001)。

6、
　　 6.采用Logistic回歸分析靜息收縮壓、baPWV、年齡、BMI、吸煙變量對(duì)運(yùn)動(dòng)高血壓的影響。結(jié)果顯示,baPWV[OR1.022,95％ CI,(1.012-1.033)]、息收縮壓[1.092,(1.002-1.189)]、體質(zhì)量指數(shù)[1.408,(1.058-1.873)],均為影響運(yùn)動(dòng)高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.原發(fā)性高血壓人群中運(yùn)動(dòng)血壓與肱-踝脈搏波傳導(dǎo)速度密切相關(guān),肱-

7、踝脈搏波傳導(dǎo)速度越快亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)血壓越高,肱-踝脈搏波傳導(dǎo)速度為影響運(yùn)動(dòng)高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以本研究推測(cè)大動(dòng)脈硬化可能是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。
　　 2.原發(fā)性高血壓人群中運(yùn)動(dòng)血壓與靜息收縮壓顯著相關(guān),靜息收縮壓為影響運(yùn)動(dòng)高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。
　　 3.原發(fā)性高血壓人群中運(yùn)動(dòng)血壓與體質(zhì)量指數(shù)顯著相關(guān),體質(zhì)量指數(shù)越大亞級(jí)量運(yùn)動(dòng)血壓越高,體質(zhì)量指數(shù)為影響運(yùn)動(dòng)高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,所以本研究認(rèn)為肥胖可能