骨橋蛋白與CD44在腦膜瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、 目的：通過檢測骨橋蛋白(osteopntin,OPN)及其受體CD44(cluster of differentiation)分子在腦膜瘤中的表達(dá)情況,從而探討兩者在腦膜瘤發(fā)生、發(fā)展及演變中的作用。方法：①研究所需標(biāo)本均選自瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2010-2012年經(jīng)手術(shù)切除和病理確診的腦膜瘤標(biāo)本77例,所有病例在術(shù)前均未進(jìn)行任何治療且病理和臨床資料完整的腦膜瘤標(biāo)本。取20例正常腦膜組織作為對照組,均來自頭外傷后行內(nèi)外減壓術(shù)的患

2、者。②將腦膜瘤標(biāo)本制備后并對其進(jìn)行分級。③對腦膜瘤及正常腦膜組織進(jìn)行免疫組化染色,檢測其中的骨橋蛋白及其受體CD44分子表達(dá)情況。④在病理科老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)并熟練掌握讀片技術(shù)后,由兩個(gè)人觀察記錄兩個(gè)指標(biāo)在正常腦膜中及腦膜瘤組織的表達(dá)情況(包括各指標(biāo)陽性表達(dá)的顏色、在細(xì)胞中的位置等)。結(jié)果：①OPN 在正常腦膜中表達(dá)主要呈陰性,在腦膜瘤組織中的表達(dá)升高,差異有顯著性(Z=-4.858,P=0.000<0.05),②在Ⅰ、Ⅱ級腦膜瘤組織中的

3、陽性表達(dá)存在明顯差異(Z=-3.803,P=0.000<0.05)。在Ⅰ、Ⅲ級腦膜瘤組織中陽性表達(dá)也存在明顯差異( Z=-4.333 , P=0.000<0.05 )。Ⅱ、Ⅲ級腦膜瘤組織之間陽性的表達(dá)無明顯差異(Z=-0.124,P=0.901>0.05)。③在侵襲性與非侵襲性之間存在差異(Z=-4.785,P=0.000<0.05)。而陽性和強(qiáng)陽性表達(dá)為其在侵襲性腦膜瘤組織中的主要表達(dá)方式。④OPN 的陽性表達(dá)與腦膜瘤瘤周水腫的程度呈

4、正相關(guān)(r=0.662,P=0.000<0.05)。⑤CD44在正常腦膜中表達(dá)主要呈陰性,在腦膜瘤組織中的陽性表達(dá)升高,差異顯著(Z=-4.175, P=0.000<0.05)。⑥在Ⅰ、Ⅱ級腦膜瘤組織中陽性的表達(dá)存在明顯差異(Z=-3.724,P=0.000<0.05)。在Ⅰ、Ⅲ級腦膜瘤組織中陽性的表達(dá)也存在明顯差異(Z=-4.319,P=0.000<0.05)。而Ⅱ、Ⅲ級腦膜瘤組織之間陽性無顯著差異(Z=-0.547,P=0.585>

5、0.05)。⑦CD44在侵襲性和非侵襲性腦膜瘤之間的表達(dá)存在顯著差異( Z=-4.726 , P=0.000<0.05)。而陽性和強(qiáng)陽性表達(dá)為其在侵襲性腦膜瘤組織中的主要表達(dá)方式。⑧CD44在腦膜瘤組織中陽性表達(dá)與瘤周水腫的程度無相關(guān)性(r=0.029,P=0.801>0.05)。⑨OPN與CD44分子在腦膜瘤組織中呈的表達(dá)正相關(guān)(r=0.978,P=0.000<0.05)。結(jié)論：①OPN及其受體CD44分子在腦膜瘤組織中表達(dá)能力較正常

6、腦膜明顯升高,并隨腦膜瘤級別增加而增強(qiáng)。說明兩者的陽性表達(dá)可能與腦膜瘤的發(fā)生、發(fā)展及分級之間存在聯(lián)系。②OPN及其受體CD44分子在侵襲性腦膜瘤組織中的表達(dá)較非侵襲性腦膜瘤明顯升高,說明腦膜瘤組織的侵襲性與二者的陽性表達(dá)有相關(guān)性。③ OPN在腦膜瘤組織中的表達(dá)越高,瘤周水腫發(fā)生的幾率越大,說明OPN的陽性表達(dá)與瘤周水腫有一定的關(guān)聯(lián)性,④CD44的表達(dá)與否與瘤周水腫在本研究中未發(fā)現(xiàn)明顯聯(lián)系。⑤OPN與CD44呈正相關(guān),說明兩者在腦膜瘤的發(fā)