Endocan及TGF-β1在腦膜瘤中的表達(dá)與臨床意義.pdf

1、目的:探討Endocan及TGF-β1在腦膜瘤組織(Meningioma tissue，MT)中的表達(dá)情況及其臨床意義。
　　方法:收集經(jīng)手術(shù)切除的MT標(biāo)本41例作為實(shí)驗(yàn)組，取22例因顱腦損傷行內(nèi)外減壓術(shù)患者的正常腦膜組織(Normal duraltissue，NDT)作為對(duì)照組，運(yùn)用免疫組織化學(xué)方法（SP法）檢測(cè)NDT和MT中Endocan及TGF-β1的表達(dá)情況，結(jié)合腦膜瘤病例的臨床、影像、病理資料等與腦膜瘤侵襲相關(guān)指標(biāo)，對(duì)實(shí)

2、驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、討論。
　　結(jié)果:(1)對(duì)照組中Endocan表達(dá)為陰性（-）14例，弱陽(yáng)性(+)7例，中等陽(yáng)性(++)1例;實(shí)驗(yàn)組中，Endocan表達(dá)呈弱陽(yáng)性(+)23例，中等陽(yáng)性(++)11例，強(qiáng)陽(yáng)性(+++)7例，NDT和MT中Endocan的表達(dá)差異顯著（Z=-5.277，P=0.000）。(2)對(duì)照組中Endocan表達(dá)為14例（-），7例(+)，1例(++);實(shí)驗(yàn)組中:①Ⅰ級(jí)MT共25例，Endocan表現(xiàn)為19例(

3、+)，6例(++)，在Ⅰ級(jí)MT與NDT之間Endocan的表達(dá)差異顯著（Z=-4.442，P=0.000）;②Ⅱ級(jí)MT共12例，Endocan表達(dá)為4例(+)，5例(++)，3例(+++)，在Ⅱ級(jí)MT與NDT之間Endocan的表達(dá)差異顯著（Z=-4.257，P=0.000）;③Ⅲ級(jí)MT共4例，Endocan表達(dá)為4例(+++)，在Ⅲ級(jí)MT與NDT之間Endocan的表達(dá)差異顯著(Z=-3.449，P=0.010);④在Ⅰ級(jí)MT與Ⅱ級(jí)M

4、T之間Endocan的表達(dá)差異顯著(Z=-2.765，P=0.006);⑤在Ⅰ級(jí)MT與Ⅲ級(jí)MT之間Endocan的表達(dá)差異顯著(Z=-3.758，P=0.000);⑥在Ⅱ級(jí)MT與Ⅲ級(jí)MT之間Endocan的表達(dá)差異顯著（Z=-2.335，P=0.002）;⑦在MT中Endocan的表達(dá)強(qiáng)度與腦膜瘤的病理分級(jí)呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.601，P=0.000）。(3)實(shí)驗(yàn)組中，男性9例，Endocan表達(dá)為3例(+)，1例(+)，5例(+++)

5、;女性32例，Endocan表達(dá)為20例(+)，10例(++)，2例(+++)，在不同性別的MT之間Endocan的表達(dá)差異顯著（Z=-2.325，P=0.020）。(4)實(shí)驗(yàn)組平均年齡為55.44±14.65歲，年齡≤40歲有4例，Endocan表達(dá)為3例(+)、1例(+++);40歲＜年齡＜65歲25例，Endocan表達(dá)為18例(+)、6例(++)、1例(+++);年齡≥65歲有12例，Endocan表達(dá)為2例(+)、5例(++)

6、、5例(+++)，在不同年齡之間Endocan表達(dá)差異不顯著（2=50.125, P=0.389）。(5)凸面腦膜瘤26例，Endocan表達(dá)為17例(+)、7例(++)、2例(+++);非凸面腦膜瘤（顱底、腦室旁）15例，Endocan表達(dá)為6例(+)、4例(++)、5例(+++)，在不同部位的腦膜瘤之間Endocan的表達(dá)差異不顯著(x2=4.756，P=0.093)。(6)腫瘤類(lèi)圓形30例，Endocan表達(dá)為19例(+)，9例(

7、++)，2例(+++);分葉11例，Endocan表達(dá)為4例(+)，2例(++)，5例(+++)，在不同形狀的MT之間Endocan的表達(dá)差異顯著（x2=8.555，P=0.014）。(7)、腫瘤具有腦膜尾征共23例，Endocan表達(dá)為15例(+)，5例(++)，3例(+++);無(wú)腦膜尾征共18例，Endocan表達(dá)為8例(+)，6例(++)，4例(+++)，在有無(wú)腦膜尾征的腦膜瘤之間Endocan的表達(dá)差異不顯著(x2=1.781，

8、P=0.410)。(8)、腦膜瘤中有壞死10例，Endocan表現(xiàn)為5例(+)，3例(++)，2例(+++);無(wú)壞死31例，Endocan表現(xiàn)為18例(+)，8例(++)，5例(+++)，在有無(wú)壞死的腦膜瘤之間Endocan的表達(dá)差異不顯著(x2=2.666，P=0.264)。(9)、腦膜瘤中無(wú)水腫5例，Endocan表達(dá)為3例(+)，2例(++);輕度水腫19例，Endocan表達(dá)為13例(+)，5例(++)，1例(+++);中度水腫

9、6例，Endocan表達(dá)為3例(+)，1例(++)，2例(+++);重度水腫11例，Endocan表達(dá)為4例(+)，3例(++)，4例(+++)，在不同程度水腫的腦膜瘤之間Endocan表達(dá)差異不顯著(x2=7.621，P=0.267)。(10)、腫瘤最大直徑(D)≤30mm18例，Endocan表達(dá)為11例(+)、6例(++)、1例(+++);30＜D＜50mm有15例，Endocan表達(dá)為7例(+)、4例(++)、4例(+++);D

10、≥50mm有8例，Endocan表達(dá)為5例(+)、1例(++)、2例(+++)，在不同直徑的腦膜瘤之間Endocan的表達(dá)差異不顯著(x2=4.250，P=0.373)。(11)、腦膜瘤周?chē)星治g13例，Endocan表達(dá)為8例(+)，5例(++);周?chē)鸁o(wú)侵蝕28例，Endocan表達(dá)為15例(+)，6例(++)，7例(+++)，在有無(wú)侵襲的腦膜瘤之間Endocan的表達(dá)差別不顯著(x2=1.718，P=0.423)。(12)、腦膜瘤行

11、1次手術(shù)有36例，Endocan表達(dá)為23例(+)，11例(++)，2例(+++);2次及以上手術(shù)有5例，Endocan表達(dá)為5例(+++)，在不同手術(shù)次數(shù)的腦膜瘤之間Endocan表達(dá)差別不顯著(x2=5.294，P=0.258)。(13)、對(duì)照組中TGF-β1表達(dá)為14例（-），6例(+)，2例(++);在實(shí)驗(yàn)組中，TGF-β1表達(dá)為22例(+)，15例(++)，4例(+++)，NDT和MT中TGF-β1的表達(dá)差異顯著(Z=-4.5

12、57，P=0.000)。(14)、對(duì)照組中TGF-β1表現(xiàn)為13例（-），6例(+)，2例(++);在實(shí)驗(yàn)組中，①Ⅰ級(jí)腦膜瘤25例，TGF-β1表達(dá)為17例(+)，8例(++)，在Ⅰ級(jí)腦膜瘤與NDT之間TGF-β1表達(dá)差異顯著（Z=-3.725，P=0.000）;②Ⅱ級(jí)腦膜瘤12例，TGF-β1表達(dá)為5例(+)，6例(++)，1例(+++)，在Ⅱ級(jí)腦膜瘤與NDT之間TGF-β1表達(dá)差異顯著（Z=-3.548，P=0.000）;③Ⅲ級(jí)腦膜

13、瘤共4例，TGF-β1表達(dá)為1例（+），3例(+++)，在Ⅲ級(jí)腦膜瘤與NDT之間TGF-β1表達(dá)差異顯著（Z=-3.259，P=0.010）。④在Ⅰ級(jí)腦膜瘤與Ⅱ級(jí)腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異顯著（Z=-1.645，P=0.010）。⑤在Ⅰ級(jí)腦膜瘤與Ⅲ級(jí)腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異顯著(Z=-3.319，P=0.001)。⑥在Ⅱ級(jí)腦膜瘤與Ⅲ級(jí)腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異顯著（Z=-2.400，P=0.010）。⑦在MT中TGF-β1

14、的表達(dá)強(qiáng)度與腦膜瘤的病理分級(jí)呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.467，P=0.020）。⑧Endocan的表達(dá)強(qiáng)度與TGF-β1的表達(dá)強(qiáng)度呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.403，P=0.006）。(15)、實(shí)驗(yàn)組中，男性9例，TGF-β1表達(dá)為3例(+)，4例(++)，2例(+++);女性32例，TGF-β1表達(dá)為19例(+)，11例(++)，2例(+++)，在不同性別的腦膜瘤之間TGF-β1的表達(dá)差異不顯著（Z=-1.571，P=0.115）。(16)、實(shí)

15、驗(yàn)組平均年齡為55.44±14.65歲，年齡≤40歲有4例，其中TGF-β1表達(dá)為2例(+)、2例(++);40歲＜年齡＜65歲有25例，TGF-β1表達(dá)為16例(+)、7例(++)、2例(+++);年齡≥65歲有12例，TGF-β1表達(dá)為5例(+)、2例(++)、5例(+++)，在不同年齡之間的腦膜瘤中TGF-β1表達(dá)差異不顯著(x2=43.449，P=0.660)。(17)、凸面腦膜瘤26例，TGF-1表達(dá)為16例(+)、9例(++

16、)、1例(+++);非凸面腦膜瘤15例，TGF-β1表達(dá)為6例(+)、6例(++)、3例(+++);在不同部位的腦膜瘤之間TGF-β1的表達(dá)差異不顯著(x2=3.442，P=0.179)。(18)、腦膜瘤中類(lèi)圓形30例，TGF-β1表達(dá)為18例(+)，11例(++)，1例(+++);腫瘤分葉形11例，TGF-β1表達(dá)為4例(+)，4例(++)，3例(+++)，在不同形狀腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異不顯著(x2=5.556a，P=0.0

17、62)。(19)、腦膜瘤中有腦膜尾征23例，TGF-β1表達(dá)為14例(+)，6例(++)，3例(+++);無(wú)腦膜尾征18例，TGF-β1表達(dá)為8例(+)，9例(++)，強(qiáng)陽(yáng)性1例(+)，在有無(wú)腦膜尾征的腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異不顯著(x2=2.666，P=0.264)。(20)、腦膜瘤中有壞死10例，TGF-β1表達(dá)為6例(+)，3例(++)，1例(+++);瘤內(nèi)無(wú)壞死31例，TGF-β1表達(dá)為16例(+)，12例(++)，3例(

18、+++)，在有無(wú)瘤內(nèi)壞死的腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異不顯著（x2=0.257，P=0.880）。(21)、腦膜瘤周?chē)鸁o(wú)明顯水腫5例，TGF-β1表達(dá)為4例(+)，1例(++);輕度水腫19例，TGF-β1表達(dá)為11例(+)，7例(++)，1例(+++);中度水腫6例，TGF-β1表達(dá)為3例(+)，1例(++)，2例(+++);重度水腫11例，TGF-β1表達(dá)為4例(+)，7例(++)，不同水腫程度的腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差異不顯

19、著（x2=11.441，P=0.076）。(22)、41例腦膜瘤中D≤30mm的有18例，TGF-β1表達(dá)為10例(+)、8例(++);30＜D＜50mm的有14例，TGF-β1表達(dá)為7例(+)、5例(++)、2例(+++);D≥50mm的有9例，表達(dá)為5例(+)、2例(++)、2例(+++)，在不同直徑的腦膜瘤之間TGF-β1的表達(dá)差異不顯著(x2=4.351，P=0.361)。(23)、腦膜瘤周?chē)星治g13例，TGF-β1表達(dá)為6例

20、(+)，4例(++)，3例(+++);無(wú)侵蝕28例，TGF-β1表達(dá)為16例(+)，11例(++)，1例(+++)，腫瘤周?chē)袩o(wú)侵襲的腦膜瘤之間TGF-β1的表達(dá)差別不顯著(x2=2.867，P=0.238)。(24)、腦膜瘤中，行1次手術(shù)有36例，TGF-β1表達(dá)為27例(+)，7例(++)，2例(+++);2次及以上手術(shù)有5例，TGF-β1表達(dá)為3例(++)，2例(+++)，在不同手術(shù)次數(shù)的腦膜瘤之間TGF-β1表達(dá)差別不顯著(x2