NapsinA、Ki-67及P53蛋白在肺腺癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的:探討淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌中Napsin A表達(dá)在原發(fā)性肺腺癌和肺外腺癌(除腎細(xì)胞癌外)中的鑒別診斷價(jià)值及其與原發(fā)性肺腺癌預(yù)后的關(guān)系。
　　方法:采用免疫組化VP-9000二步法分別檢測(cè)50例原發(fā)性肺腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶、50例肺外腺癌(除腎細(xì)胞癌外)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶、20例頸淋巴結(jié)結(jié)核灶和20例淺表急慢性淋巴結(jié)炎性病灶中Napsin A的表達(dá)水平,并檢測(cè)肺源性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌中Ki-67及P53蛋白表達(dá)水平。
　　結(jié)果:(1)Na

2、psin A在肺源性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌病灶中有41/50例(82.0％)的陽(yáng)性表達(dá),而50例肺外腺癌(除腎細(xì)胞癌外)轉(zhuǎn)移性淋巴灶、20例頸淋巴結(jié)結(jié)核灶及20例淺表急慢性淋巴結(jié)炎性病灶中NapsinA均陰性表達(dá);(2)肺源性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌中NapsinA表達(dá)在患者不同年齡、吸煙量、大體標(biāo)本類(lèi)型、手術(shù)標(biāo)本類(lèi)型、TNM分期、PS評(píng)分及淋巴結(jié)部位之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而性別、分化程度之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.009和0.0

3、04),NapsinA在女性患者中的表達(dá)(19/19,100%)較男性(9/22,70.1%)高,在中、高分化的病灶中的表達(dá)(31/33,93.9%)較低分化病灶(10/17,58.8%)高;(3)肺源性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌中Napsin A表達(dá)與Ki-67及P53蛋白表達(dá)之間呈負(fù)性相關(guān)(Kendall's等級(jí)相關(guān)系數(shù)分別是-0.383和-0.235;P值分別為0.000和0.036),Ki-67及P53過(guò)表達(dá)隨Napsin A表達(dá)強(qiáng)度的增

4、加而減少(線(xiàn)性相關(guān)c回歸2分別是10.0和4.3,P值分別是0.002和0.038)。
　　結(jié)論:(1)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌中Napsin A的表達(dá)在鑒別原發(fā)性肺腺癌和肺外腺癌(除腎細(xì)胞癌外)時(shí)具有較高的敏感度和特異度,在尋找淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)灶時(shí)有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值(靈敏度為82%,特異度為100%,真實(shí)性為91%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值100%,陰性預(yù)測(cè)值84.7%);(2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌中Napsin A表達(dá)與腺癌細(xì)胞的增殖活性呈負(fù)相