阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)2型糖尿病患者血清GGT、CysC、3-NT水平及胰島素抵抗的影響研究.pdf

1、【目的】觀察阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病患者血清γ一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、胱抑素 C(CysC)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平及胰島素抵抗指數(shù)的變化,以探討OSAHS間歇性缺氧對(duì)機(jī)體氧化應(yīng)激及胰島素抵抗的影響。
　　【方法】對(duì)2012-2014年我院內(nèi)分泌住院行多導(dǎo)睡眠(polysomngraphy,PSG)監(jiān)測(cè)的

2、2型糖尿病患者進(jìn)行回顧性調(diào)查,其中OSAHS合并T2DM組81例(OM組),單純T2DM組118例(SDM組),選取同期41例健康體檢者為對(duì)照組(NC組),記錄患者的一般臨床資料,睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo):呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、氧減指數(shù)(ODI)、最低血氧飽和度(LPO2)、平均血氧飽和度(MPO2),檢測(cè)氧化應(yīng)激指標(biāo)(GGT、CysC、3-NT、CRP)等,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-C肽),比較各組參數(shù)差異,并進(jìn)行

3、相關(guān)性分析。
　　【結(jié)果】(1)三組間性別、年齡、吸煙史(％)、飲酒史(％)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05),OM組與SDM組糖尿病病程比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);OM組血清GGT、CysC、3-NT水平及 HOMA-C肽明顯高于 SDM及 NC組(P<0.01),提示OSAHS合并T2DM患者機(jī)體氧化應(yīng)激加劇,胰島素抵抗更嚴(yán)重。(2)Pearson相關(guān)性分析顯示血清GGT、CysC、3-NT及HOMA-C肽與睡眠呼吸暫停

4、低氧指標(biāo)具有相關(guān)性(P<0.05)。(3)偏相關(guān)分析及Logistic回歸分析經(jīng)校正BMI、WC、血壓、FPG、TG等影響因素后,睡眠呼吸暫停缺氧程度(AHI、ODI、LPO2、MPO2)與血清氧化應(yīng)激指標(biāo)(GGT、CysC、3-NT)及胰島素抵抗仍相關(guān)。(4)OM組糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于SDM組(均P<0.05),且OM合并并發(fā)癥亞組血清GGT、CysC、3-NT水平明顯高于無(wú)并發(fā)癥亞組,提示OSAHS通過(guò)氧化應(yīng)激參與糖尿病并發(fā)癥