參黃散敷臍治療術(shù)后胃腸功能不全的臨床研究.pdf

1、目的:
　　胃腸功能不全是胃腸惡性腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與胃腸激素分泌及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等密切相關(guān)。該并發(fā)癥是患者術(shù)后住院時(shí)間延長、住院費(fèi)用增加、以及高圍手術(shù)期死亡率的主要原因之一。西醫(yī)快速康復(fù)治療手段是目前治療胃腸功能不全的主要手段，但存在治療方法單一、使用局限、效果有限等問題，因此本研究在西醫(yī)快速康復(fù)治療基礎(chǔ)上，加用參黃散中藥敷臍聯(lián)合治療胃腸惡性腫瘤術(shù)后腸功能不全。通過觀察肛門排氣排便時(shí)間以及胃腸激素等指標(biāo)，

2、研究中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于術(shù)后胃腸功能康復(fù)的療效，揭示中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響的機(jī)制，為糾正術(shù)后胃腸道功能不全提供理論及實(shí)踐依據(jù)。
　　方法:
　　自2009年12月至2012年12月，共收集浙江省中醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院等6家醫(yī)院的220例胃腸惡性腫瘤術(shù)后腸功能不全患者，隨機(jī)分為西醫(yī)快速康復(fù)治療加參黃散中藥敷臍組（參黃散組）110例及西醫(yī)快速康復(fù)治療組（安慰劑組）

3、110例，記錄治療后肛門排氣時(shí)間、肛門排便時(shí)間、中醫(yī)證候評(píng)分、血清胃動(dòng)素、血清生長抑素等各項(xiàng)指標(biāo)，比較兩組之間的區(qū)別。
　　結(jié)果:
　　參黃散組的肛門排氣、排便時(shí)間明顯低于安慰劑組，兩組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。參黃散組在中醫(yī)證候改善方面總有效率為96.4％，安慰劑組為89.1％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。術(shù)后第五天參黃散組血清生長抑素低于安慰劑組，兩組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。術(shù)后第一天參黃散組血清生長

4、抑素水平與安慰劑組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后參黃散組血清胃動(dòng)素水平與安慰劑組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。參黃散組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與安慰劑組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　通過各項(xiàng)指標(biāo)的比較，我們發(fā)現(xiàn)參黃散中藥敷臍聯(lián)合西醫(yī)快速康復(fù)治療較單純西醫(yī)快速康復(fù)治療更能有效改善胃腸惡性腫瘤術(shù)后腸功能不全的不適癥狀，促進(jìn)患者術(shù)后早期排氣排便，縮短術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。中西醫(yī)結(jié)合治療可能通過改變生長抑素等胃腸激素水平，作用于胃腸道內(nèi)神經(jīng)分泌系統(tǒng)，對(duì)術(shù)后