在澳門(mén)推行兒童水痘疫苗常規(guī)接種的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)評(píng)估水痘在澳門(mén)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及進(jìn)行水痘疫苗常規(guī)接種的成本效果分析，為在澳門(mén)推行水痘疫苗的常規(guī)接種提供參考依據(jù)。
　　 方法：通過(guò)對(duì)在澳門(mén)衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制中心申報(bào)的所有水痘病例作問(wèn)卷調(diào)查，以了解平均每例水痘所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而了解水痘疾病每年對(duì)澳門(mén)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有關(guān)水痘疾病的醫(yī)療利用情況及費(fèi)用會(huì)通過(guò)對(duì)患者、患者家人、醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查及有關(guān)官方統(tǒng)計(jì)資料而獲得。并通過(guò)決策性分析模型來(lái)比較推行常規(guī)水痘疫苗接種計(jì)劃與沒(méi)有常規(guī)水

2、痘疫苗接種計(jì)劃的成本、效果以及進(jìn)行成本—效果分析。
　　 結(jié)果：以2004年全澳門(mén)已申報(bào)的水痘病例數(shù)1680例來(lái)說(shuō)，水痘疾病每年給澳門(mén)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為252萬(wàn)澳門(mén)元，其中有約205萬(wàn)澳門(mén)元為水痘疾病所帶來(lái)的停工或損失正常生活時(shí)間的相應(yīng)費(fèi)用、及處理停學(xué)復(fù)學(xué)的行政費(fèi)用等間接費(fèi)用，而水痘病人的醫(yī)療及非醫(yī)療等直接費(fèi)用則為47萬(wàn)澳門(mén)元。若以澳門(mén)每年有3500名出生人口計(jì)算，每年推行水痘疫苗常規(guī)接種的總成本約為97萬(wàn)澳門(mén)元，其中以購(gòu)買(mǎi)水痘疫

3、苗所占費(fèi)用最高，占89％。根據(jù)估計(jì)，推行水痘疫苗常規(guī)接種后每年可以預(yù)防3028人感染水痘帶狀病毒。推行水痘疫苗常規(guī)種時(shí)每預(yù)防—例水痘病例所需的直接費(fèi)用僅為485元，較沒(méi)有水痘疫苗計(jì)劃的1,646元明顯低；同樣地，推行水痘疫苗常規(guī)接種計(jì)劃時(shí)每預(yù)防—例水痘病例所需的總費(fèi)用為718元，較沒(méi)有計(jì)劃時(shí)7,674元明顯低。若從成本-效益角度考慮，如果只考慮水痘帶來(lái)直接費(fèi)用時(shí)，每投資1澳門(mén)元到推行水痘疫苗常規(guī)接種計(jì)劃只可以得到0.85澳門(mén)元的回報(bào)；但

4、若把水痘疾病所帶來(lái)的間接費(fèi)用同時(shí)考慮在內(nèi)時(shí)，每投資1澳門(mén)元到推行水痘疫苗常規(guī)接種計(jì)劃就可以得到4.70澳門(mén)元的回報(bào)。敏感性分析顯示推行水痘疫苗常規(guī)接種計(jì)劃的成本、效果及效益與疫苗的有效性、疫苗接種的覆蓋率及疫苗的價(jià)格均有著密切的關(guān)系。
　　 結(jié)論：水痘疾病在澳門(mén)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以陪護(hù)者因照顧患者不能上班等間接費(fèi)用為主，推行水痘疫苗的常規(guī)接種將有助于降低水痘疾病的發(fā)病率，從而減少水痘疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從目前的資料來(lái)看，在澳門(mén)推