腎氣丸治療消渴（糖尿?。┑奈墨I研究.pdf

1、消渴病(糖尿病)目前已成為嚴重危害人類健康的全球性流行的多發(fā)病，其持續(xù)增長的流行病學趨勢已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。中國傳統(tǒng)醫(yī)學對消渴病的認識，歷史悠久，源遠流長。本文就是為了發(fā)掘歷代中醫(yī)對消渴的認識，總結消渴病發(fā)病的關鍵機制，給出合理的方劑，同時探討其現(xiàn)代臨床用藥規(guī)律，以期對臨床有所裨益。 中醫(yī)現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經》對消渴的記載非常詳細，其中有很多與現(xiàn)在的消渴病的癥狀描述非常相似，并且對消渴的根本病機進行了初步探討，認為

2、消渴發(fā)病多為先天稟賦不足，加之后天失養(yǎng)所致。與現(xiàn)代醫(yī)學認為糖尿病的發(fā)生與遺傳關系密切的理論不謀而合。《傷寒雜病論》對消渴病有較為全面的認識，不但對病因病機進行了深入探討，而且對消渴的治療給出了明確的方藥。是既得《內經》之真諦，又彌補《內經》之不足。其中提出的腎氣丸治療消渴病癥，致今仍然是治療消渴病的主要方劑。隨后的醫(yī)家對消渴的根本發(fā)病機制進行了深入的探求，逐步完善了消渴的認識，治療的手段、方法也日益豐富，形成了完整的消渴病治療體系。綜合

3、歷代醫(yī)家對中醫(yī)的本質的看法，“腎虛失于氣化”當為消渴病發(fā)病之根本。隨著現(xiàn)代醫(yī)學對消渴病及腎虛本質的研究進展，腎虛在糖尿病發(fā)生、發(fā)展中的地位和作用得到鞏固和提高，并為臨床治療提供了強有力的佐證。 針對“腎虛失于氣化為消渴病發(fā)病之根本”這一結論，我們復習了歷代文獻，總結了歷代醫(yī)家的看法，認為張仲景在《傷寒雜病論》所提出的腎氣丸可以一氣貫陰陽，有通調陰陽，水火既濟之功，可以作為治療“腎虛致消”的主方。現(xiàn)代對腎氣丸服用后對機體的影響進行

4、了深入研究，基本支持腎氣丸的主治范圍，功效特點。 為了更好的把握腎氣丸治療消渴的證治規(guī)律，更合理地應用于臨床。我們通過文獻檢索的方式進行了研究。總共納入1136人，腎氣丸治療消渴的總有效率為73.2％，進而通過分析消渴病的癥狀表現(xiàn)，并發(fā)癥的情況，以及腎氣丸的藥物組成變化、加減治療用藥；一方面對腎氣丸治療消渴的有效性進行驗證，另一方面對腎氣丸的加減用藥規(guī)律初步進行了總結。為臨床應用及，未來的研究做一點基礎工作。 雖然腎氣丸