小兒病毒性心肌炎心電圖改變特點及臨床意義.pdf

1、目的：通過回顧性分析我院150例小兒病毒性心肌炎心電圖改變特點，探討小兒病毒性心肌炎心電圖改變特點及臨床意義。 方法：收集我院2000年1月～2008年7月臨床確診的150例病毒性心肌炎患兒資料，分析其心電圖改變特點，并與心肌酶、心臟X線、超聲心動圖檢查結果進行對比分析。 結果：150例中心電圖改變122例(81.3％)：其中心律失常92例(75.4％)，心律失常中以室性早搏、房性早搏、竇性心動過速多見，分別24.7％、

2、19.3％、18.7％；其次為ST-T改變(23例，15.3％)，所有異常的心電圖與心肌酶學、心臟X線、超聲心動圖陽性率比較，差別均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，敏感性從高到低依次為心電圖、心肌酶、超聲心動圖和心臟X線。122例心電圖改變與病情及預后的關系：房性、室性早搏預后一般較好，臨床癥狀一般較輕，中、重型病例心電圖改變以II度及II度以上房室傳導阻滯、異常Q波、竇性心動過緩為主；當患兒心電圖出現(xiàn)III度房室傳導阻滯、異常Q波、Q-

3、T間期延長，特別是合并其它一項或幾項心電圖改變時，臨床表現(xiàn)多為重型，治療效果不滿意，預后差。 結論：病毒性心肌炎患兒心電圖改變以心律失常最常見(依次為室性早搏、房性早搏、竇性心動過速及房室傳導阻滯)，其次為ST-T改變及QRS低電壓，部分患兒存在兩種及兩種以上心電圖改變。觀察的指標從敏感性角度分析：心電圖>心肌酶>超聲心動圖>心臟X線，心電圖改變在小兒病毒性心肌炎診斷中雖然特異性不強，但是敏感性高，是早期發(fā)現(xiàn)小兒病毒性心肌炎重要