附子理中湯加味保留灌腸治療脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察附子理中湯加味保留灌腸對(duì)輕中度脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀、黏膜病變、生活質(zhì)量、安全性及半年復(fù)發(fā)率的影響，評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　方法：選擇2012年10月-2014年05月就診于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科門診和住院部的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的潰瘍性結(jié)腸炎患者35例。給予附子理中湯加味保留灌腸，每晚1次，15日后隔日1次，療程3個(gè)月，對(duì)有效病例隨訪6個(gè)月。分別采用改良的Mayo評(píng)分系統(tǒng)對(duì)治療前后疾病活動(dòng)度進(jìn)行評(píng)分,釆用修正

2、的Baron評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療前后腸鏡下的黏膜病變進(jìn)行評(píng)分,釆用IBDQ量表對(duì)治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)比治療前后疾病活動(dòng)度積分、證候積分、黏膜病變積分、生活質(zhì)量積分的差異，同時(shí)觀察6個(gè)月的復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果：①對(duì)16例復(fù)查了腸鏡的患者進(jìn)行治療前后的Mayo評(píng)分，臨床有效率為87.50％，治療后Mayo評(píng)分較治療前明顯降低,具有顯著性差異(P<0.01)；②治療前后中醫(yī)各主要癥狀積分、主

3、癥積分、次癥積分及積分和比較（P<0.05），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，總有效率90.63%；③對(duì)16例復(fù)查了腸鏡的患者進(jìn)行治療前后修正的Baron評(píng)分，治療后黏膜病變改善較治療前有顯著性差異(P<0.01)；④IBDQ量表評(píng)分，治療前后腸道癥狀、全身癥狀、情感功能、社會(huì)功能積分及積分和比較(P<0.01)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后生活質(zhì)量較治療前明顯改善；⑤隨訪6個(gè)月復(fù)發(fā)率為14.29%，明顯低于目前美沙拉嗪腸溶片治療UC后半年內(nèi)復(fù)發(fā)率22.