血脂及其比值評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性的研究.pdf

1、目的:
　　 1.通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果確定入選患者，應(yīng)用血管內(nèi)超聲-虛擬組織學(xué)成像(IVUS-VH)技術(shù)對(duì)入選患者的冠脈斑塊進(jìn)行定性分析，確定斑塊性質(zhì)，根據(jù)板塊不同性質(zhì)對(duì)入選患者進(jìn)行分組;
　　 2.測(cè)定入選患者血脂相關(guān)指標(biāo)，并計(jì)算相關(guān)血脂指標(biāo)的比值;3.通過(guò)統(tǒng)計(jì)血脂及其比值，分析其與斑塊性質(zhì)的相關(guān)性，探討血脂及比值對(duì)冠心病不穩(wěn)定性斑塊風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)和評(píng)估價(jià)值。
　　 方法:
　　 1.選取經(jīng)冠脈造影術(shù)后

2、確定為冠心病并擬行IVUS檢查的患者為研究對(duì)像，共72例（其中男性38例，女性34例）為實(shí)驗(yàn)組，另選取未達(dá)到冠心病標(biāo)準(zhǔn)的患者20例為對(duì)照組（C組）。
　　 2.測(cè)定入選患者的血脂指標(biāo)，并計(jì)算相關(guān)血脂比值。
　　 3.對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行血管內(nèi)超聲-虛擬組織學(xué)(IVUS-VH)檢查，記錄灰階及虛擬組織學(xué)圖像的相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)結(jié)果將實(shí)驗(yàn)組分為穩(wěn)定斑塊組（A組），和不穩(wěn)定斑塊組（B組）;
　　 4.分析血脂及其比值與血管內(nèi)超聲

3、結(jié)果，對(duì)冠脈斑塊的性質(zhì)及易損性進(jìn)行相關(guān)性研究。
　　 結(jié)果:
　　 1.三組入選患者的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異(P＜0.05)。
　　 2.血脂指標(biāo)結(jié)果顯示:TC、TG、LDL-C、ApoB的濃度在實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組，且在實(shí)驗(yàn)組中不穩(wěn)定性斑塊組（B組）均高于穩(wěn)定性斑塊組（A組），而HDL-C、ApoA-Ⅰ的值不穩(wěn)定性斑塊組（B組）則低于穩(wěn)定性斑塊組（A組）和對(duì)照組。
　　 3.實(shí)驗(yàn)組患者的LDL-C/HD

4、L-C、ApoB/ApoA-Ⅰ均高于對(duì)照組，相關(guān)指標(biāo)在不穩(wěn)定性斑塊組（B組）的比值高于穩(wěn)定性斑塊組（A組）。
　　 4.相關(guān)性分析結(jié)果顯示:TG，TC，LDL-C，LHL-C/HDL-C，ApoB，ApoB/ApoA-Ⅰ，為冠心病不穩(wěn)定斑塊發(fā)生的危險(xiǎn)性指標(biāo)。
　　 結(jié)論:
　　 1.穩(wěn)定性斑塊多為纖維組織(FT)及纖維脂肪組織(FF);不穩(wěn)定性斑塊多為壞死核心(NC)、鈣化組織(DC)、偏心性斑塊。