社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革研究——以上海市靜安區(qū)為例.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的蓬勃發(fā)展是醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律。醫(yī)生走出醫(yī)院，走向家庭和社會是對醫(yī)學(xué)非人性化的否定，是醫(yī)學(xué)回歸人性化服務(wù)的體現(xiàn)。近年來，我國政府高度重視和大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并將其作為城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容積極推進。國家頒布了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》、《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》等文件，

2、標(biāo)志著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀政策和基本方針已經(jīng)明確，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸步入健康發(fā)展的軌道。 全國各地在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運行機制和服務(wù)模式，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，取得了積極的進展，獲得了政府、社會和廣大社區(qū)居民的關(guān)注和支持。上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，及時調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)功能和布局，經(jīng)過幾年的探索和實踐，逐步推進并得到穩(wěn)步發(fā)展。上海市靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3、綜合改革基于這樣的背景下，于2006年開始啟動并實踐。但是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚處于起步階段，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的不斷發(fā)展，漸漸顯現(xiàn)出一些問題、困難和矛盾，如政策配套的問題、體制機制的問題、人才隊伍的問題、經(jīng)濟補償?shù)膯栴}等，如何解決這些問題，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠持續(xù)穩(wěn)定健康地發(fā)展下去值得進一步研究探索。本文運用文獻研究、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、訪談及其座談等方法，對上海市靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展進行研究，并借鑒西方國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗，以其對

4、我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有所啟示。 本文主要對上海市靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革三年來的情況，今后進一步推進上海市靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，特別是處于中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生中心如何進一步發(fā)展進行研究。文章首先就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論基礎(chǔ)及其發(fā)展模式進行探討，然后對靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的實踐進行闡述，就靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革過程中面臨的困惑進行了分析，總結(jié)改革取得的主要成效，指出了目前存在的問題，并在此基礎(chǔ)上，著重就靜安區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生