黃芪丹參注射液對(duì)大鼠急性骨骼肌鈍挫傷后氧化應(yīng)激及微循環(huán)的影響.pdf

1、骨骼肌鈍挫傷是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常見(jiàn)的一類(lèi)創(chuàng)傷,發(fā)生率1096～55％不等,損傷后骨骼肌愈合時(shí)間長(zhǎng)且多為疤痕愈合,嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能,是目前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。研究表明骨骼肌損傷后可立即再生,但骨骼肌再生能力有限,結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)常常不完全,愈合緩慢,并伴有一定程度的瘢痕化,易再次發(fā)生損傷。研究發(fā)現(xiàn)骨骼肌損傷后的早期,損傷局部的微血管首先遭到破壞,出現(xiàn)細(xì)胞膜損害,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,微血管滲透性增加,周?chē)艹鲅?甚至無(wú)法控制的血栓形成,從

2、而導(dǎo)致膜磷脂退變,自由基的聚集以及炎性反應(yīng)誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激,進(jìn)一步加劇周?chē)９趋兰〗M織的損害。國(guó)內(nèi)外研究表明,鈍挫傷導(dǎo)致的微循環(huán)紊亂和繼發(fā)的組織損害在損傷后24h時(shí)最為嚴(yán)重。局部微循環(huán)障礙、損傷細(xì)胞滲出物氧化均可導(dǎo)致組織活性氧簇(ROS)的過(guò)度生成,ROS可進(jìn)一步損害脂質(zhì)膜從而加重骨骼肌細(xì)胞的損傷,甚至壞死,而抗氧化酶(超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、過(guò)氧化氫酶)可對(duì)抗氧化應(yīng)激損傷,保護(hù)骨骼肌細(xì)胞。因此如何早期改善局部微循環(huán),減少自

3、由基的生成,提高抗氧化酶的活性,已成為骨骼肌損傷修復(fù)的研究熱點(diǎn)之一。我們先前的研究已經(jīng)證明黃芪丹參注射液具有促進(jìn)骨骼肌肌球蛋白重鏈表達(dá)、縮短肌肉愈合時(shí)程以及提高愈合質(zhì)量的作用,但其促進(jìn)愈合的機(jī)制目前尚不清楚。本研究目的旨在通過(guò)觀察黃芪丹參注射液對(duì)骨骼肌鈍挫傷后氧化應(yīng)激及早期微循環(huán)的影響,探討黃芪丹參注射液在促進(jìn)骨骼肌愈合過(guò)程中是否具有抗氧化應(yīng)激、改善微循環(huán)、保護(hù)損傷骨骼肌的作用,從而為其進(jìn)一步的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)
　　 本實(shí)驗(yàn)

4、第一部分研究黃芪丹參注射液對(duì)大鼠急性骨骼肌鈍挫傷后氧化應(yīng)激的影響。通過(guò)測(cè)定骨骼肌鈍挫傷以后組織中脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛,抗氧化酶(超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶、過(guò)氧化氫酶)的活性來(lái)探討黃芪丹參注射液是否是通過(guò)清除自由基,提高抗氧化酶活性從而促進(jìn)了骨骼肌損傷后的愈合
　　 本實(shí)驗(yàn)第二部分研究黃芪丹參注射液對(duì)大鼠急性骨骼肌鈍挫傷后微循環(huán)的影響。通過(guò)測(cè)定骨骼肌鈍挫傷后大鼠全身血流動(dòng)力學(xué)的改變,骨骼肌的濕、干重比值,以及損傷局部微動(dòng)

5、脈的管徑變化,毛細(xì)血管流速變化,觀察給予黃芪丹參注射液后是否具有改善微循環(huán),減輕水腫從而促進(jìn)損傷骨骼肌的愈合。
　　 第一部分黃芪丹參注射液對(duì)大鼠急性骨骼肌鈍挫傷后氧化應(yīng)激的影響
　　 目的:觀察黃芪丹參注射液對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷后修復(fù)過(guò)程中氧化應(yīng)激的影響
　　 方法:72只雄性SD大鼠隨機(jī)分為中藥治療組、生理鹽水組、自然愈合組,每組24只。采用打擊裝置造成右側(cè)腓腸肌中段鈍挫傷模型,分別于損傷局部注射黃芪丹參注射液

6、、生理鹽水、不作處理。另6只做空白對(duì)照(未經(jīng)任何處理)。于損傷后1、4、7和14天取腓腸肌測(cè)定丙二醛(MDA)含量、過(guò)氧化氫酶(CAT)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-px)活性。
　　 結(jié)果:與生理鹽水組和自然愈合組相比,中藥組腓腸肌SOD、GSH-px的活性在1、4、7天明顯升高(P＜0.05),而CAT活性則無(wú)明顯變化(P＞O.05)。中藥組腓腸肌MDA含量在傷后4、7天明顯低于生理鹽水組和

7、自然愈合組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:黃芪丹參注射液可明顯減少氧化產(chǎn)物MDA含量,減輕骨骼肌鈍挫傷愈合過(guò)程中的氧化性損傷,并顯著提高骨骼肌還原酶SOD和GSH-px的活性。
　　 第二部分黃芪丹參注射液對(duì)大鼠急性骨骼肌鈍挫傷后微循環(huán)的影響
　　 目的:觀察黃芪丹參注射液對(duì)大鼠骨骼肌鈍挫傷后修復(fù)過(guò)程中局部微循環(huán)的影響。
　　 方法:78只雄性SD大鼠隨機(jī)分為中藥治療組、生理鹽水組、自然愈合組和空白對(duì)照組

8、4組。前3組采用打擊裝置造成右側(cè)腓腸肌中段鈍挫傷模型,分別于損傷局部注射黃芪丹參注射液、等量生理鹽水以及不注射藥物。于損傷后2h、24h、72h、120h在體觀察腓腸肌的微循環(huán)情況?？瞻讓?duì)照組為正常大鼠,未經(jīng)任何處理,同時(shí)進(jìn)行微循環(huán)的觀察作為對(duì)照
　　 結(jié)果:與生理鹽水組和自然愈合組相比,中藥治療組微動(dòng)脈直徑在第24h、72h明顯擴(kuò)張(P＜0.05),且毛細(xì)血管血流量在24h時(shí)明顯增加(P＜0.05)。與空白對(duì)照組相比,各組的濕