江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率評價研究——基于新醫(yī)改前后的比較.pdf

1、我國目前衛(wèi)生服務需求呈現(xiàn)“正三角形”分布，衛(wèi)生資源配置情況卻恰恰相反，衛(wèi)生資源多集中在較大的醫(yī)療機構，呈“倒三角形”分布，出現(xiàn)了衛(wèi)生需求與資源配置不吻合的狀況。針對這個現(xiàn)狀需要關注基層衛(wèi)生機構衛(wèi)生資源配置的效率。2009年新醫(yī)改提出，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設的標準。新醫(yī)改勢必對社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率產(chǎn)生巨大影響。本文旨在以新醫(yī)改為時間節(jié)點對江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置情況從人力，物力、財力角度進行比較評價，從而優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率，更好發(fā)揮

2、新醫(yī)改作用，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療服務發(fā)展的實際要求，保證基層衛(wèi)生服務在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮作用。
　　文章對江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置進行描述性分析，通過運用聚類分析、相關分析、變異系數(shù)法統(tǒng)計學方法對指標篩選，用面板數(shù)據(jù)分析方法和數(shù)據(jù)包絡分析方法，以時間和空間個體維度取得數(shù)據(jù)，從技術有效性和規(guī)模有效性兩個角度，對新醫(yī)改前后江蘇省和江蘇省各市的社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率進行全面綜合的比較評價。
　　新醫(yī)改前后從江蘇省社區(qū)衛(wèi)生機構

3、資源配置效率評價來看，新醫(yī)改方案提出前江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源重視和投入不夠，出現(xiàn)了2005年到2008年技術有效性和規(guī)模有效性較低，資源配置效率總體一直呈規(guī)模效益遞增趨勢，新醫(yī)改方案后效率值基本回到有效狀態(tài)，說明隨著新醫(yī)改方案的實施，江蘇省對社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率越來越重視，在提高資源配置效率方面取得了積極效果。
　　新醫(yī)改前從江蘇省各市社區(qū)衛(wèi)生機構資源配置效率評價來看，江蘇省各市社區(qū)資源配置效率普遍較低，存在非有效，保持規(guī)模有效性不變

4、的城市較少，江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率地區(qū)差異較為明顯。新醫(yī)改后綜合考慮時間和截面因素，各市衛(wèi)生人員配置效率普遍不高，經(jīng)濟發(fā)達蘇南地區(qū)床位資源配置效率比欠發(fā)達蘇中、蘇北地區(qū)低，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的財政投入效率高，但是新醫(yī)改對江蘇各市社區(qū)衛(wèi)生機構資源配置效率產(chǎn)生巨大影響，資源配置總效率普遍提高，經(jīng)濟欠發(fā)達的蘇北地區(qū)效率提高較快，江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率雖然仍然存在地區(qū)差距，但差距逐步縮小。江蘇省各市社區(qū)衛(wèi)生資源相對有效性有較大變化，開始出現(xiàn)了

5、規(guī)模效益遞減狀態(tài)，并且隨著年份的增加，規(guī)模效益遞減的城市越來越多，江蘇省缺乏有效的長期的持續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生資源配置機制。
　　江蘇省政府為提高社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率應該采取以下措施:第一完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，加強政策手段激勵社區(qū)就診，促進醫(yī)療機構雙向合作，積極推行醫(yī)療資源的共享，重視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理;第二合理配置社區(qū)衛(wèi)生人員，建立有效的人才激勵機制，建立績效管理制度，提高社區(qū)衛(wèi)生人員工作效率;第三優(yōu)化社區(qū)物力資源配置，調(diào)整醫(yī)療資源結構