PCI對(duì)冠心病舒張性心功能不全的影響.pdf

1、目的：
　　隨著冠心病介入治療的廣泛開(kāi)展，PCI對(duì)冠心病收縮功能的改善療效確切,目前國(guó)內(nèi)外已將PCI作為冠心病治療的最主要手段,其良好的治療效果也是藥物治療無(wú)法達(dá)到的。但PCI對(duì)EF值正常而舒張功能不全的冠心病患者的影響，尚無(wú)大規(guī)模臨床研究及統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。本研究旨在觀察PCI在改善冠心病舒張功能不全有效性及臨床價(jià)值。
　　方法：
　　選取48例冠心病合并左心舒張功能不全而EF值正常的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成PCI治療組與藥

2、物治療組,采用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)心臟等容舒張時(shí)間(isovolumic relaxation time,IVRT)，舒張?jiān)缙诩巴砥诙獍暄黝l譜E峰與A峰比值（E/A),肺靜脈血流Ar波速三項(xiàng)指標(biāo)，觀察治療前與治療后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月測(cè)量指標(biāo)的變化，進(jìn)行組間對(duì)照研究和組內(nèi)對(duì)照研究。
　　結(jié)果：
　　PCI組左室舒張功能改善明顯優(yōu)于對(duì)照組：兩組間IVRT，E/A值，Ar波比較的P值分別為0.0064，<0.0001，<0.00

3、01，說(shuō)明兩組間該三項(xiàng)指標(biāo)有明顯差異。
　　組內(nèi)IVRT的比較：與治療前相比較，對(duì)照組IVRT第1月，第3月沒(méi)有差異，p值分別為0.5423和0.2419，于第6月方出現(xiàn)差異，p=0.0324；PCI組于第1月即出現(xiàn)明顯差異，P值為0.0032，第6月差異更加明顯，p值<.0001。組內(nèi) E/A比值的比較：與治療前比較，對(duì)照組 E/A比值第1月，第3月沒(méi)有差異，p值分別為0.7211和0.5912,于第6月出現(xiàn)差異（p<.0001

4、）。而PCI組于第1月即出現(xiàn)差異，P值為0.0216，第3月和第6月P值分別為0.0193和<.0001。組內(nèi)Ar波的比較：與治療前比較，對(duì)照組Ar波值治療后第1月，第3月沒(méi)有差異，p值分別為0.3798和0.4105,于第6月出現(xiàn)差異（p<.0075）。而PCI組于第1月即出現(xiàn)差異，P值為0.0168，第3月和第6月P值均<.0001。PCI臨床轉(zhuǎn)歸也明顯好于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　對(duì)冠心病合并左室舒張功能不全患者行 P