中性粒-淋巴細(xì)胞比值與急性ST段抬高型心肌梗死病變程度及院內(nèi)死亡率相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院時(shí)中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)與冠狀動(dòng)脈病變程度Gensini積分及PCI術(shù)后院內(nèi)死亡事件相關(guān)性。
　　方法:本文連續(xù)入選從2015年1月至2016年1月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院診斷為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并接受急診PCI患者173例。其中男性106例(61.2％),女性67例(38.8％)?；颊咴谌朐簳r(shí)即刻檢查急診血常規(guī)，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果計(jì)算Gen

2、sini積分評(píng)分，根據(jù)中位數(shù)，將患者分為非嚴(yán)重冠脈病變組患者(Gensini積分≤56)85例，嚴(yán)重冠脈病變組患者(Gensini積分＞56)88例。分析NLR水平與急性STEMI患者冠狀動(dòng)脈Gensini積分及PCI術(shù)后院內(nèi)全因死亡的相關(guān)性。
　　結(jié)果:STEMI患者非嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變組的NLR水平低于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變組(P＜0.001); NLR與Gensini積分存在正相關(guān)性(r=0.278，P＜0.001);本文經(jīng)過多因素

3、Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)NLR是嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變組的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(比值比=1.246，95％CI:1.092～1.428，P=0.001);另外采用Logistic多因素回歸模型分析結(jié)果顯示NLR是STEMI患者院內(nèi)全因死亡的獨(dú)立預(yù)測因素(風(fēng)險(xiǎn)比=1.309，95％CI:1.063-1.612，P=0.011);通過ROC曲線下面積評(píng)價(jià)入院時(shí)NLR對(duì)住院期間全因死亡的預(yù)測價(jià)值，其曲線下面積為0.896(95％CI:0.809～0.9