藥品在流通領(lǐng)域的價(jià)格形成機(jī)制研究.pdf

1、醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，嚴(yán)重影響老百姓的日常生活。這其中最突出表現(xiàn)為藥品價(jià)格過(guò)高。為了降低藥品價(jià)格，減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，國(guó)家出臺(tái)了各種管制政策，但收效甚微，群眾并沒(méi)有從藥品價(jià)格下降中得到多少實(shí)惠，反而因醫(yī)療負(fù)擔(dān)不斷加重，出現(xiàn)“病不起，醫(yī)不起”現(xiàn)象。
　　自2009年我國(guó)啟動(dòng)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療改革已經(jīng)有四年，據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，新醫(yī)改階段性成效并不明顯，其中近九成的人認(rèn)為看病更貴了，從側(cè)面反映大多數(shù)群眾對(duì)新醫(yī)改效果并不滿(mǎn)意。藥品價(jià)格過(guò)高及日益凸顯

2、的老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題,己經(jīng)成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生、社會(huì)穩(wěn)定及構(gòu)建和諧社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。
　　本文首先通過(guò)兩個(gè)方面分別分析目前我國(guó)藥品價(jià)格現(xiàn)狀。第一通過(guò)公立醫(yī)院近十幾年來(lái)的收入，門(mén)診、住院病人的醫(yī)療費(fèi)用和公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支結(jié)余等情況，說(shuō)明在國(guó)家屢次調(diào)控藥品價(jià)格的大背景下，依然出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)不斷加重的奇怪現(xiàn)象，這其中藥品費(fèi)用占了很大一部分。藥品收入既是醫(yī)院的主要收入，同時(shí)也是彌補(bǔ)醫(yī)療虧損的主要來(lái)源。然后再通過(guò)具

3、體的有代表性的幾種藥品價(jià)格比較分析，可以看出，在目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)上有兩個(gè)問(wèn)題比較突出：（1）普藥價(jià)格偏低；（2）新藥、外資藥企生產(chǎn)的藥品以及進(jìn)口藥品價(jià)格明顯偏高。而現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被嚴(yán)重低估、收益率管制、過(guò)于寬松的新藥審批和單獨(dú)定價(jià)制度、集中招標(biāo)采購(gòu)制度等為處于藥品零售市場(chǎng)壟斷地位的醫(yī)院購(gòu)銷(xiāo)高價(jià)藥提供了合理性和合法性。本文建立了具體博弈模型，重點(diǎn)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中制藥企業(yè)之間價(jià)格聯(lián)盟行為和在價(jià)格管制下公立醫(yī)院醫(yī)生的違