太原市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輕度認(rèn)知障礙老年人中醫(yī)調(diào)攝護(hù)理研究.pdf

1、目的：調(diào)查太原市兩家規(guī)模與條件相當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的輕度認(rèn)知障礙患病情況，并就影響其認(rèn)知功能的相關(guān)因素進(jìn)行分析；以此為基礎(chǔ)，制定并實(shí)施針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輕度認(rèn)知障礙老年人的中醫(yī)調(diào)攝護(hù)理干預(yù)方案；評價(jià)研究制訂的干預(yù)方案對研究對象的影響。
　　方法：本研究分為現(xiàn)況調(diào)查和干預(yù)研究兩個(gè)階段。
　　現(xiàn)況調(diào)查階段：運(yùn)用便利抽樣法選取太原市兩家規(guī)模與條件相當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的260名老年人為研究對象，使用蒙特利爾認(rèn)知量表（MoCA）、自制一般資料調(diào)查

2、表、日常生活能力量表（ADL）、老年抑郁量表（GDS）研究工具，以“記憶體檢”的形式一對一進(jìn)行基線調(diào)查，了解調(diào)查對象的認(rèn)知功能水平現(xiàn)狀，分析導(dǎo)致研究對象認(rèn)知功能水平下降的高危因素，并篩查出MCI人群。
　　干預(yù)研究階段：將篩查出的66例MCI老年人按所在機(jī)構(gòu)分為干預(yù)組（32例）與對照組（34例），分別實(shí)施不同的干預(yù)措施。對照組給予常規(guī)的MCI知識講解與健康宣教，內(nèi)容有MCI相關(guān)疾病知識講解和疾病相關(guān)的生活、運(yùn)動、飲食等方面知識指導(dǎo)

3、；除此之外，干預(yù)組接受包括情志護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)攝護(hù)理技術(shù)（穴位按摩、耳穴埋籽、足浴養(yǎng)生）在內(nèi)的中醫(yī)調(diào)攝護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4個(gè)月。分別于干預(yù)前和干預(yù)后使用MoCA、ADL等工具對研究對象進(jìn)行評估，比較評價(jià)干預(yù)的最終效果。
　　結(jié)果：
　　1.完成此次調(diào)查的老年人共計(jì)236人，共篩查出MCI老年人69例，總體患病率為29.23％。
　　2.單因素分析結(jié)果顯示，文化程度與MCI的發(fā)病率呈反比，年齡、性別、婚

4、姻狀況、退休前職業(yè)、月收入、吸煙、睡眠質(zhì)量、腦血管疾病、服用保健品、高鹽飲食、體育鍛煉、休閑娛樂、子女看望頻次和老年抑郁量表得分對MCI的患病的均有影響，但與飲酒、心血管疾病、高血壓、糖尿病、身體質(zhì)量（BMI）指數(shù)沒有明確的關(guān)系。
　　3.多因素分析結(jié)果顯示腦血管疾?。∣R=4.031，95%CI=1.053-15.435）、吸煙（OR=5.974，95%CI=1.156-30.866）、GDS（OR=2.867，95%CI=1.

5、103-7.452）、年齡（OR=3.685，95%CI=1.501-9.045)、教育程度(OR=0.361，95%CI=0.189-0.692)、睡眠狀況(OR=3.605，95%CI=1.658-0.692)、子女看望頻次(OR=0.254，95%CI=0.095-0.68)以及體育鍛煉(OR=0.279，95%CI=0.119-0.654)對輕度認(rèn)知障礙的發(fā)生有獨(dú)立的影響意義。
　　4.干預(yù)前，兩組研究對象在MoCA的各項(xiàng)

6、得分和總評分的差異上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)結(jié)束后兩組在視空間執(zhí)行能力、注意力、延遲回憶、定向力四個(gè)維度的得分和總評分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對干預(yù)組做干預(yù)前后自身比較發(fā)現(xiàn)語言、延遲回憶和總評分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.太原市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人MCI患病率處于較高水平，且影響因素復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行充分的評估，制訂一套合適養(yǎng)老機(jī)構(gòu)MCI老年人的干預(yù)措施。
　　2.中醫(yī)調(diào)攝護(hù)理能夠延緩MCI老年人認(rèn)知功能衰退的進(jìn)程，