2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:探討冠脈支架術(shù)后再狹窄的危險(xiǎn)因素及其與TNF-α基因多態(tài)性及血清中含量的關(guān)系。
   方法:自2005年10月至2007年5月,選取于我院行PCI術(shù)后復(fù)查冠脈造影患者360例。依據(jù)復(fù)查冠脈造影結(jié)果分為非再狹窄組和再狹窄組,其中非再狹窄組226例,再狹窄組134例。觀察臨床資料對(duì)PCI術(shù)后再狹窄的影響。、從每名患者血細(xì)胞中提取DNA后,應(yīng)用特定的引物,采用PCR-RFLP方法擴(kuò)增TNF-α-308G/A位點(diǎn)157bp基因片段

2、,以限制性核酸內(nèi)切酶StyI進(jìn)行酶切,并使用瓊脂糖凝膠電泳結(jié)果對(duì)TNF-α基因型進(jìn)行分型,采用雙抗體夾心ELISA檢測(cè)血清TNF-α水平,觀察血清TNF-α水平及其基因多態(tài)性的差異對(duì)PCI術(shù)后再狹窄的影響。
   結(jié)果:1.采用logistic回歸發(fā)現(xiàn),對(duì)于男性(p=0.024)、超重(p=0.018)、高脂蛋白(a)(p=0.007)、靶病變部位為右冠(p=0.004)、小血管(直徑<3mm)(p=0.017)者,其冠脈支架術(shù)

3、后發(fā)生再狹窄的幾率明顯升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
   2.通過對(duì)于360名患者TNF-α啟動(dòng)子-308G/A位點(diǎn)基因多態(tài)性分布的統(tǒng)計(jì)分析,TNF-α基因型分為GG型、GA型、AA型,其中GA型36例(10%),GG型324例(90%),AA型0例(0%)。再狹窄組患者中GG型119例(88.8%)、GA型15例(11.2%),非再狹窄組患者中GG型205例(90.7%)、GA型21例(9.3%),p=0.588,x2=0.338。

4、再狹窄組患者中A等位基因頻率5.6%、G等位基因頻率94.4%。非再狹窄組患者中A等位基因頻率4.6%、G等位基因頻率95.4%,P=0.598,x2=0.32。
   3.通過對(duì)于360名患者血清中TNF-α水平的分析發(fā)現(xiàn),其中非再狹窄組為46.44±5.66pg/ml,再狹窄組為45.83±3.65pg/ml,p=0.797。以基因型分組時(shí),GA型為46.59±5.21pg/ml,GG型為43.86±2.87pg/ml,p=

5、0.071。
   結(jié)論:1.男性、高體重、高脂蛋白(a)、靶病變?yōu)槲挥谟夜?、直?3mm小血管這樣特征可能為PCI術(shù)后再狹窄發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,提示為具備這些危險(xiǎn)因素的患者為高?;颊?,密切隨訪觀察,強(qiáng)化藥物治療。
   2.通過對(duì)于360名患者TNF-α啟動(dòng)子-308G/A位點(diǎn)基因多態(tài)性分布的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),天津地區(qū)TNF-α啟動(dòng)子-308G/A位點(diǎn)基因多態(tài)性分布大致與我國(guó)漢族人群分布一致,但與國(guó)外不同種族的分布不同。提

6、示TNF-α-308 G/A位點(diǎn)基因分布可能存在種群性差異。通過對(duì)于360名患者TNF-α啟動(dòng)子-308G/A位點(diǎn)基因多態(tài)性與冠脈支架術(shù)后再狹窄比較的分析發(fā)現(xiàn),其基因多態(tài)性與支架術(shù)后再狹窄無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。故TNF-α啟動(dòng)子-308G/A位點(diǎn)基因多態(tài)性與冠脈術(shù)后再狹窄無關(guān)聯(lián)。與國(guó)外報(bào)道相似,國(guó)內(nèi)未見同類報(bào)道。
   3.通過對(duì)于360名患者血清中TNF-α水平與冠脈支架術(shù)后再狹窄比較的分析發(fā)現(xiàn),其血清學(xué)水平與支架術(shù)后再狹窄無明顯

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