ERCP與PTCD治療急性膽管炎的對比觀察.pdf

1、目的:通過分析對比65例急性膽管炎患者的臨床資料，評價經(jīng)皮肝穿刺導(dǎo)管引流術(shù)及經(jīng)內(nèi)鏡下引流術(shù)治療急性膽管炎方面各自的優(yōu)劣。
　　 方法:收集自2011年1月至2011年7月期間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的并行ERCP或PTCD治療的急性膽管炎患者65例，僅行內(nèi)科對癥治療及開腹患者則不在本次統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。按治療方法的不同分為ERCP組及PTCD組。比較兩組資料在手術(shù)成功率、臨床癥狀緩解情況（如發(fā)熱、腹痛緩解所需要時間及術(shù)后5天血清膽

2、紅素下降水平）、術(shù)后常見并發(fā)癥的發(fā)生率及住院時間等方面是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)合文獻(xiàn)分析。
　　 結(jié)果:ERCP組與PTCD組成功率分別為96％、97％，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)ERCP治療及PTCD治療后發(fā)熱患者體溫均降至正常，緩解率為100％，且兩組體溫降至正常所需時間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)ERCP治療及PTCD治療后腹痛均緩解，緩解率為100％，但腹痛緩解所需時間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，ERCP組腹痛緩解所需時間為

3、5.6±1.4天，PTCD組腹痛緩解所需的時間為7.3±1.6天。ERCP組術(shù)后5天血清膽紅素降至62.4±14.9umol/l,PTCD組術(shù)后5天血清膽紅素降至82.9±11.6umol/l，兩組在術(shù)后5天血清膽紅素下降水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ERCP組與PTCD組常見并發(fā)癥的發(fā)生率分別為3％、27％，兩組術(shù)后的常見并發(fā)癥的發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ERCP組住院時間為11.2±5.3天，PTCD組住