高頻超聲檢測(cè)正常成人及糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者上肢主要神經(jīng).pdf

1、目的:探討應(yīng)用高頻超聲顯示正常成人上肢正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)的檢查方法及超聲聲像圖特征。通過(guò)與正常成人對(duì)比，檢測(cè)2型糖尿病(T2DM)不合并以及合并周?chē)窠?jīng)病變(DPN)患者上肢主要神經(jīng)的異常改變并探討其臨床價(jià)值。
　　 方法:應(yīng)用高頻超聲掃查30例正常成人雙側(cè)上肢的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)，觀察其超聲聲像圖特征。并在各支神經(jīng)的橫切面上測(cè)量長(zhǎng)徑(D1)、寬徑(D2)，計(jì)算出橫截面積(CSA)。另將60例T2DM患者分為:A組（

2、T2DM合并DPN組，30例）;B組(T2DM不合并DPN組，30例)，以上30名健康人設(shè)為正常對(duì)照組C組。觀察三組上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)及橈神經(jīng)的內(nèi)部回聲及結(jié)構(gòu)，測(cè)量并比較三組神經(jīng)的長(zhǎng)徑(D1)、寬徑(D2)及橫截面積(CSA)。
　　 結(jié)果:超聲可以清晰顯示所有受檢者的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)。雙側(cè)上肢的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)的長(zhǎng)徑、寬徑及橫截面積均無(wú)明顯差異(P均＞0.05)。C組三支神經(jīng)橫切面為高回聲，間以細(xì)小低回聲，呈

3、網(wǎng)格樣改變;縱切面見(jiàn)被條狀高回聲斷續(xù)分隔的平行線(xiàn)狀低回聲結(jié)構(gòu)。A組三支神經(jīng)內(nèi)部回聲均明顯減低，平行線(xiàn)狀低回聲結(jié)構(gòu)消失，D1、D2、CSA較B組和C組增大（P均＜0.05）;B組僅腕管、肘部尺神經(jīng)管、Guyon管處神經(jīng)回聲略減低，D1、D2、CSA較C組增大（P均＜0.05）。
　　 結(jié)論:高頻超聲可清晰顯示并測(cè)量正常成人上肢的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)，能清晰顯示DPN患者上肢主要神經(jīng)的內(nèi)部回聲、管徑及橫截面積的異常改變，具有重要